文／余明昌
34歲邱小姐，不抽菸、不喝酒、不嚼檳榔，生活習慣良好，某一天突然出現大量血便，嚇得她趕緊就醫，竟是大腸癌第3期，她對此無法接受。
其實，邱女之前偶有黑便，只是不以為意，而這類不在意輕微症狀，後來被確診為大腸癌患者的年輕人，有越來越多的趨勢。
邱女之前因大量血便到腸胃科就診，隔天大腸鏡發現升結腸有一個很大的腫瘤，腫瘤部分取樣病理切片顯示為腺瘤，懷疑為結腸癌，電腦斷層檢查並無遠端轉移，轉到外科接受腹腔鏡右側結腸切除術，切除約4公分大腫瘤，病理切片證實為結腸腺癌第3期，術後恢復良好，出院開始接受化療。
邱女無法接受她年紀輕輕就罹患大腸癌，因為她生活正常，飲食也沒有特別愛吃油炸或醃製、辛辣等食物，而且也沒家族史，之前也只是偶有黑便，沒有身體的不適。
生活正常、無家族史也纏身
近2個月，光我個人就手術了3個類似邱女這樣的病例，都是30多歲年輕人，甚至之前還有18歲女高中生的個案，她們都沒有不良習慣，沒有家族史，根本無法接受大腸癌的結果。其實，她們還是有一個共通點，都偶有黑便或血便出現，只是都輕忽了，甚至有人自我解讀為痔瘡造成，拿痔瘡藥膏塗抹後就當作沒事。
誤當痔瘡塗藥 錯失治療時機
大腸癌發生原因除了基因、飲食，也可能和空氣污染、食物中的環境荷爾蒙有關，環境荷爾蒙涵蓋食、衣、住、行會接觸到的各種化學物質，譬如熱食用塑膠袋裝、塑膠湯匙、保麗龍碗，還有碰觸很香的洗髮精、洗碗精、洗衣精，以及蔬果有農藥殘留等，這些在生活中幾乎無法避免。
大腸癌已年輕化，絕不是中老年人的專利，除了平時多吃蔬菜水果、多運動、少吃加工類或油炸燒烤食物，環境中存在的致癌物質確實很難躲得掉，所以，解黑便、血便、腹痛、排便習慣改變、體重減輕等情況應該要馬上就醫，找出原因，才能及早治療。
（作者為衛生福利部彰化醫院外科部部長）