文／戴季珊
1歲6個月的愷愷至診所施打預防針，並接受國民健康署補助的第5次兒童健康檢查。在身體檢查的時候，發現左邊的睪丸不在陰囊裡，診斷為隱睪症，經轉診接受睪丸固定術治療，傷口小而且很快就復原了。
胎兒時期的生殖系統約7、8週開始發育，從孕期28週起，男寶寶位於後腹壁的睪丸開始受到睪丸引帶的牽引、下拉經腹股溝管進入陰囊內。正常睪丸的下降可能與荷爾蒙、軟組織機械牽引、神經訊息傳導有關，因此在這段時間的干擾因素都可能跟隱睪症有關，確切成因目前仍不明。
隱睪症是男寶寶最常見的性別分化疾病，約佔足月男性新生兒的4.5%；由於睪丸下降約發生在妊娠7、8個月，因此早產男嬰的發生率約有30%，其中多為單側，約10%為雙側隱睪症。然而罹患隱睪症的男嬰在出生後的4個月內，睪丸是有可能繼續下降至陰囊，當滿1歲時，約有7成男寶寶的睪丸已自行降至陰囊。
隱睪症未治療恐影響生育
隱睪症的診斷主要是透過觀察與觸診，對於觸診無法確定睪丸位置者，可以超音波或核磁共振輔助確認位置。沒有治療的隱睪症可能造成：睪丸發育不良、男性不孕症、睪丸癌化、睪丸扭轉與心理陰影，因此確定睪丸位置、及時治療是相當重要的。目前建議隱睪症的開刀時間為1歲前後，最晚不超過2歲。
據研究，隱睪症未及時治療，會影響男性生育；同時隱睪症患者罹患生殖細胞瘤的機會較正常男性高3到4倍，大約1/80的單側隱睪症患者與1/40-50的雙側隱睪症患者可能罹癌。
提醒 家長，三不五時幫男寶寶檢查蛋蛋是否有在陰囊內，無法確定者則可在就醫時請小兒科醫師觸診檢查；倘有隱睪症，在1歲以內可持續觀察睪丸是否有自行下降，並持續追蹤，必要時則須提早開刀治療。
（作者為書田診所小兒科主治醫師）