文／林宜潔
未滿月的小星有時在哭鬧或換尿布時，雙腳會快速抖動；11個月大的小晨生長發展都很正常，最近卻發現身體會顫抖，好像在打冷顫一樣，雖然時間只有短暫幾秒，而且顫抖前後意識都很清楚，讓家長十分擔心，不知道小孩會不會是癲癇發作。
癲癇症狀包括意識喪失、手腳抽動或僵直、眼睛上吊、牙關緊閉、口吐白沫、嘴唇發紫，但有些新生兒及嬰兒時期的癲癇表現，並不是這麼的典型或明顯，像是眼神偏移、咀嚼、點頭等等，這也常是家長最擔心的。
大腦尚未成熟的「怪」動作
事實上，嬰幼兒的大腦尚未成熟，因此在發育的過程中，可能會出現一些良性的「怪」動作，這些動作可能會反覆出現，但不影響正常的神經發展，且會隨著年齡增長而逐漸消失。
約3-4個月大 會逐漸消失
以小星的情況來說，屬於新生兒顫動，或稱「悸動」（jitteriness）。研究統計，大約44%的新生兒可能出現短暫性的全身性肢體抖動，約3-4個月大會逐漸消失，家長可以根據以下新生兒顫動的臨床特點，觀察並判斷與癲癇的不同。
●不會失去意識
●不會有眼球的不正常動作或是眼神呆滯
●肢體抽動的屈曲與伸展快慢、幅度一樣（抽搐則常一快一慢）
●將抖動的肢體輕輕扶住、彎曲，可以使他停止
嬰兒時期顫抖發作屬一種良性動作，像小晨的「顫抖發作」（shuddering attack）情況，通常好發在一歲以下的嬰兒時期，根據研究，發生率約為7%，屬於嬰幼兒的一種良性動作，大部分的小孩，在2-3歲前會獲得改善，並且症狀消失。
◎臨床觀察有以下特點：
●頭部、肩膀或軀幹的快速顫動
●非常短暫，通常為數秒
●一天之內可出現多次
●可出現在餵食或是寶寶興奮的時候
遇到孩子有不正常的抽動時，家長請不要驚慌，先冷靜觀察孩子的症狀，例如：有哪些動作？什麼時候會發生？發生的頻率？持續多久？是否有呆滯、意識喪失的情形？
家長可觀察或就診提供影像
就診時，可以提供孩子發作時的影像紀錄，對於臨床醫師的判斷很有幫助；此外，醫師也會透過問診、家族史和身體檢查，評估孩子是否有神經方面異常，良性的不自主動作可先密切觀察。
反之，若認為有癲癇的可能性，還是會安排進一步的腦波檢查加以確定。
（作者為馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師）