文／吳多加
「醫生，我已經整整1個月睡不好，常做惡夢醒來，上班沒精打采，肩膀也好僵硬…」。中醫門診幾乎每天都聽得到類似的訴苦，而且大都是年輕人！在這個充滿壓力的世代，大多數人都曾有徹夜難眠的經驗。
20-65歲 每5人有1人失眠
根據台灣睡眠醫學會於2015年的調查，20-65歲的國人族群中，有失眠困擾的佔20%，相當於每5人就有1人睡眠品質不佳，而且年齡也有下降的趨勢，曾有小學一年級的孩子，因為考試成績不理想，夜間哭泣無法入睡，而被家長帶來就醫。
◎睡不好何時需要看醫師？
初期只要壓力解除，睡眠就會改善，或靠運動、瑜伽、聽音樂等方式，很快睡眠就恢復正常，不需要特別服用藥物。當入睡困難、夜間醒來、早醒困擾，前述3種症狀至少出現一種，每週發生大於3次，症狀持續超過1個月，就定義為「失眠」；若伴隨情緒抑鬱，甚至影響白天工作表現，建議尋求醫師幫助。
睡眠障礙 中醫分為兩型
◎壓力造成的睡眠障礙，中醫大致可分為兩型：
●肝氣鬱滯型：入睡沒問題，但總是睡不安穩，容易作夢，或是提前醒來。疏肝解鬱為治療原則，常用逍遙散、四逆散為處方。
●心氣不足型：很難進入睡眠狀態，躺在床上腦袋一直轉，或是擔憂明天的事情。治療以養心安神為主，常用天王補心丹、酸棗仁湯等。
◎中醫穴位按摩，助您一夜好眠
人在高壓和緊繃狀態時，會不自主聳肩，造成頸部肌肉群緊繃。多按摩耳後高骨下方的「安眠穴」，能夠放鬆頸部肌肉，達到助眠的效果，對肝氣鬱滯型失眠效果顯著（圖1）。
心氣不足型可多按摩手腕尺側的「神門穴」，有鎮靜安神的作用，能幫助入睡（圖2）。
每天睡前5~10分鐘，用拇指揉按這兩個穴位，按壓到輕微痠脹感，可改善壓力性睡眠障礙。
（作者為風澤中醫診所中醫師）