文／林進嘉
日前報載，一女子因仰慕日籍男子風采，連續8個月以電話騷擾，更曾於早上6點，至其居所大樓管理室，要求保全以內線電話連絡，遭該男子拒絕。該女仍不死心，又連續1個多月以電子郵件方式騷擾男子，使其不堪其擾。
依此報導，該女子有可能是患有「情愛型妄想症」。
熱情追求 常讓對方不堪其擾
妄想是指堅信不移的虛假信念，即，根本沒有的事，卻深信不移。妄想症，則是單獨只有「妄想」的一個疾病，不像思覺失調症除了妄想外，還會有幻覺、思考邏輯障礙、怪異行為等症狀。而且妄想症的妄想，通常是「非怪異性的」，例如認定有鄰居要加害（實際上沒有），「鄰居加害」這種情況是現實生活可能存在的。如果病人是認定「有一個三頭六臂的人要加害他」，這種妄想就是「怪異妄想」，因為現實生活中不可能有三頭六臂的人。
妄想症依其妄想內容可分，被害型：認定有人要害他；嫉妒型：認定配偶不忠；情愛型等。
情愛型妄想症主要症狀是認定對方跟自己互相愛戀，且深信不疑。女性病人較多，對象通常是比自己高階人物（如主管、名人）。病人會將對方的一言一笑解讀為對自己示愛，且常常會熱情回應／追求對方，即使對方拒絕，仍會合理化其拒絕行為是另有難言之隱，造成對方困擾。在某些狀況下，可能出現暴力行為，尤其是男性病人。
◎治療的考慮：
●以精神安定劑治療妄想症狀。
●病人通常會出現焦慮、憂鬱、失眠等症狀，也需另給相關藥物治療症狀。
●病人通常沒有病識感，即不認為自己生病，所以家人要帶她來看病時，可以告訴她是要處理情緒、睡眠困擾，而不要強調看妄想症狀。
●如病人有妄想相關的行為，干擾對方，甚至自傷、傷人行為且無法自控，即有住院需要，必要時醫師會啟動強制住院治療。
●醫師、親友態度上，不要批評其妄想，而是同理其妄想下產生的困擾，才能跟病人建立同盟關係，病人也較願意治療。
●當症狀改善而病人也開始不確定其妄想時，治療者便可以給病人現實感，澄清其妄想內容存在的可能性。
（作者為奇美醫院精神科主治醫師）