文／陳信佑
45歲的曾先生近日因腹部絞痛、腹瀉就醫，並且在診間被發現有發燒現象，體溫是38.8℃。仔細詢問發現，曾先生於年節期間走春吃了不少生冷海鮮，之後就開始出現這種症狀。經醫師抽血及糞便檢查後，診斷為「細菌性腸胃炎」，因為症狀相對輕微，因此口服了數日抗生素後順利痊癒。
許多民眾可能會有突發性腹痛、腹瀉的經驗，通常這類病徵大部分會在1-2天內改善，也因此許多民眾起初是在家自行服用市售胃腸藥物觀察，但也偶有一些嚴重到需要住院的案例出現，究竟這樣的病患該如何分辨症狀是否嚴重呢？
急性發生的上吐或是下瀉症狀，通常是指急性腸胃炎中的「感染性腸胃炎」，這類腸胃炎的感染來源，大部分可簡單區分為病毒感染以及細菌感染。通常來說，症狀會持續3至7天，除了上吐下瀉，也容易合併腹部絞痛以及發燒。
對於成人來說，病毒性腸胃炎以及大部分的細菌性腸胃炎，都可以靠身體的免疫力自行對抗並且痊癒，因此只要多補充水分避免脫水，觀察症狀即可。但是，仍有一些需要注意的危險症狀，較嚴重的細菌性腸胃炎，比較容易出現發高燒、血便、黏液便、嚴重脫水、症狀持續多日未緩解（或是加劇），這類病患就必須即刻就醫檢查並治療。
假如醫師檢查是嚴重的細菌性腸胃炎，就會開立口服抗生素給予治療，病人很快就會得到改善，僅有少數人需要住院治療。
症狀輕微 吃稀飯防低血糖
急性腸胃炎時，飲食該注意哪些事項呢？若症狀不嚴重，是不建議完全禁食的，這可能引起低血糖或是嚴重脫水狀況。因此，建議酌量吃些不會加重不適感的食物，像稀飯、白飯與白吐司，會較容易吸收。
肉類及油炸食物則屬於不好消化的食物，通常停留消化道的時間較久，若是病人伴隨噁心、嘔吐症狀，吃了會更加脹氣不舒服，自然應該避免。
另外包括高糖類食物（如含糖飲料）、牛奶等乳製品，大量的醣分子會造成腸管內滲透壓過高，加劇腹瀉症狀，因此在急性腸胃炎時期也應避免。
若民眾欲購買市面上之運動飲料飲用，也應適度稀釋再喝，避免因此加劇腹瀉症狀。
提醒民眾，若是急性腸胃炎，適量補充水分以及觀察症狀，若是出現發高燒、血便、黏液便、嚴重脫水、症狀持續加劇時，再就醫治療即可。
（作者為國泰綜合醫院胃腸科醫師）
