文／劉進興
一般人都以為淚液分泌不足，才會罹患乾眼症，其實淚液由外而內可分為油脂層、水液層及黏液層，若其中任一層有分泌不足或不均的情形發生，都可能導致乾眼症。
8成6患者油脂層分泌異常
研究發現，高達8成6的乾眼症患者，屬於油脂層分泌異常類型，光是補水可未必能解決問題！
乾眼症的常見成因包括：水液層分泌不足、油脂層分泌不足、眨眼次數過少、結膜鬆弛症、免疫系統失調等；氣喘、糖尿病、甲狀腺功能失調等一些疾病，也可能引發乾眼症。
若是油脂層分泌不足引起的乾眼症，通常是患者的「瞼板腺」功能異常所導致。另外，長期使用治療青光眼藥物、或服用高血壓等口服藥物，也可能造成淚液分泌不足，導致乾眼症。
一旦乾眼症未處理，將如同淤泥越積越多，最後會導致結膜、角膜乾裂、穿孔，嚴重者視力受損，需要角膜移植，甚至有失明的風險。
◎乾眼症有5大高風險族群：
●手機、平板等3C產品的重度使用者。
●長期服用高血壓藥、抗組織胺、抗焦慮藥、抗青春痘藥者。
●有睡眠障礙或氣喘病的人。
●曾割雙眼皮、打肉毒桿菌素、眼妝卸不乾淨、植睫毛者。
●長期配戴隱形眼鏡、長期使用含防腐劑的眼藥水者，都是乾眼症的高危險群。
雙光數位眼瞼檢測儀 診斷類型
過去檢測乾眼症，醫師只能憑淚液分泌試紙評估，但有些患者淚液分泌正常，無法診斷出真實的病因。新一代的「雙光數位眼瞼檢測儀」，透過非侵入性的方式，可檢測出患者眨眼時產生的淚膜脂質層平均值，以及瞼板腺功能、眨眼狀況有無異常等，有效診斷出乾眼症的類型。
至於乾眼症的治療方式，目前有人工淚液及淚點封閉手術兩種選擇。國際治療乾眼症的新趨勢，則是一種熱脈動治療儀器，以非侵入的方式，由眼瞼內加熱、眼瞼外按摩，疏通患者堵塞的淚腺腺體，重新促進油脂層分泌，達到維持眼睛濕潤的目的，一次療程約12分鐘，療效依病人實際狀況而定。
要預防乾眼症上身，平日應多攝取富含維生素A、C、E的蔬果，如黃綠色蔬菜等，並注意使用的藥物；使用3C產品，則應每30分鐘休息5至10分鐘；同時減少配戴隱形眼鏡的時間，確實清潔眼睛，並溫敷，以維護眼睛健康。
（作者為永和耕莘醫院眼科醫師）