文／林怡儂
一般人在還不適應高海拔環境時，爬升到2500公尺以上，可能會發生俗稱的高山症，或稱為「高海拔疾病」。
高海拔疾病包括：急性高山症、高海拔腦水腫及高海拔肺水腫；其中以急性高山症最常見。高海拔腦水腫的早期症狀通常與中重度的急性高山症相符，所以臨床上可同時處理。
◎根據Wilderness Medical Society Practice Guidelines，高海拔疾病用藥的預防與治療討論如下：
●預防急性高山症／高海拔腦水腫：
可口服Acetazolamide（丹木斯Diamox）或口服類固醇Dexamethasone。有蠶豆症或對磺胺類藥物過敏者不適用Acetazolamide；當有感染問題則不建議使用Dexamethasone。
●預防高海拔肺水腫：
口服鈣離子阻斷劑Nifedipine是一個選擇，但有低血壓的副作用。另外，也可口服原本用來治療男性性功能障礙的Sildenafil（威而鋼Viagra）或Tadalafil（犀利士Cialis），但須注意不可併用硝酸鹽類藥物（如：耐絞寧這類心絞痛用的舌下錠）。
●治療急性高山症／高海拔腦水腫：
建議口服Acetazolamide合併Dexamethasone使用。類固醇除了口服，也可選擇針劑來急救。
●治療高海拔肺水腫：
以口服鈣離子阻斷劑Nifedipine為主。
在預防高海拔疾病的部份，除了搭配預防藥物外，控制攀升速度與定點休息亦不可或缺。即使使用預防藥物，也無法保證一定不會發生高海拔疾病；一旦發生高海拔疾病，相較於使用藥物治療，下山降低高度及給予足夠氧氣更為重要。
（作者為台南市立醫院藥劑科藥師）