文／許金川
Q：我今年38歲，沒有B型肝炎，也沒有C型肝炎。5年前公司體檢發現，有一顆肝臟血管瘤約1.1公分，兩年前再檢查時，增加為3顆血管瘤。最近體檢發現血管瘤已經增加到5顆，雖然大小都在0.7公分至1.3公分，沒有明顯變大，可是顆數一直增多，還是讓人覺得不太放心。
請問這樣到底要不要緊？需要服藥治療嗎？這跟我工作勞累，且常常需要出差、熬夜有相關嗎？
A：肝臟血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，由肝內血管增生而來，內含許多大小管腔且富含血液，可以是單一顆，也可能是多發的。雖然臨床上很常見，但是目前對於血管瘤的成因仍不清楚，大多歸因於個人體質之故。
這5年來，您的肝臟血管瘤由一顆增加為5顆，大小都在1公分上下，並沒有明顯長大，如果超音波影像看來也都具有典型血管瘤的特徵，就無需太擔憂，臨床上肝臟血管瘤顆數逐漸增多的情況不算罕見。
此外，您本身並沒有B肝或C肝帶原，也沒有肝硬化等肝細胞癌的危險因子，理論上發生肝臟惡性腫瘤的機率不大，若想進一步確認，可以考慮做電腦斷層或核磁共振檢查，用不同的成像原理加以比對。
基本上血管瘤是良性腫瘤，並不需要治療，因此，也沒有任何一種藥物是用來治療血管瘤的，只有在血管瘤體積很大，已經引起不適症狀，或是位置長在靠近肝臟表面，擔心一不小心撞擊會破裂出血的情況下，才會考慮對血管瘤行動脈栓塞治療或手術切除。
工作上的勞累或生活作息不正常，並未證實與血管瘤的生成有相關。不過，長期疲勞或睡眠不足也是一種健康殺手，建議還是要適度調整，否則長期下來可是會導致自律神經或內分泌系統失常的。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
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