文／陳延碩
52歲的吳先生，一年多前因為腦中風，身體右側半邊癱瘓，雖然經過一段時間的復健，軀幹的穩定度已有進步，但他的右側上肢卻一直因為過強的屈肌張力影響，無法自主地將手肘伸直，抓握之後，手指無法張開。
最近他接受了肉毒桿菌素的注射，並且配合蜘蛛手動態副木復健訓練，目前可用右手拿取物品，且持續進步中。
臨床上，可以看到很多中風患者在住院期間密集治療後，可能已經可以自己行走，但是手部動作的恢復較緩慢，常會影響到日常生活的品質，以及返回職場的可能性，甚至有一部分的患者因為屈肌張力太強，會有上肢關節攣縮的後遺症。
傳統固定式的副木，僅能提供不運動時的擺位功能，卻無法在手指活動時提供有效協助。
中風患者復健的重點在於刺激、活化大腦相關的區域，而手指抓握及伸直打開的動作，都可以刺激大腦相關區域活性，增加腦部對上肢的動作連結。
適用對象為已經有主動抓握能力、但手指伸直動作較不佳的中風病患，在穿戴蜘蛛手動態副木的情況下練習主動抓握物品（如軟球、積木或是杯子），再利用彈性鋼絲本身具備的彈性，配合個案抓握後的放鬆和主動伸展手指的動作，經由重複練習，逐漸改善手部動作功能。
屈肌張力特別強的患者可以在復健科醫師評估後，搭配注射肉毒桿菌素來降低過強的屈肌張力，以利病患同時練習上肢伸展及手部抓放的動作，進而提升復健成效。
蜘蛛手副木的優點在於輕便且容易穿脫，費用也不高，經過指導後，也能居家使用，大幅增加練習機會及復健時間。
中風患者的復健之路，往往是漫長而艱辛的，除了病患本身的努力、家人的支持之外，更重要的是能遵循正確而有幫助的復健方式，蜘蛛手副木搭配肉毒桿菌素注射提供中風患者另一選擇。
（作者為衛生福利部桃園醫院職能治療師）