文／許金川
Q：我的老公4年前在一次體檢中，意外發現肝臟有一顆4公分的肝癌，在某一家醫院順利開刀切除了，也重新回到職場工作。從此改變生活型態，吃得很清淡，戒菸又戒酒，並保持規律的運動，體能也越來越好。由於情況很好，近兩年來就未再回診看醫師。
可是一個月前他開始感到疲倦，小便變深茶色、皮膚癢、胃口變差、皮膚也明顯變黃。我很擔心，怎麼會這樣？跟以前肝腫瘤有關嗎？
A：一旦得了肝癌，即使開刀切除了，還是要定期密切追蹤檢查。因為肝癌通常表示肝臟長期感染了B型或C型肝炎病毒，不是肝臟已經有慢性發炎的變化，就是已經纖維化或肝硬化。而這個已經發生質變的肝，隨時都會再長出肝癌來，因此，絕對不能掉以輕心。
通常在手術切除之後，一定要每4至6個月抽血驗肝功能指數、甲種胎兒蛋白，以及做腹部超音波檢查，甚至電腦斷層或核磁共振檢查。
千萬不能以為身體有保養了，體力好，自我感覺良好就疏於檢查。依妳先生目前的症狀判斷，很可能是肝癌復發了，而且堵住了膽管，膽汁無法順利排泄而引起的黃疸。建議他趕快去醫院檢查，確定病因，如果真的是肝癌復發堵住了膽管，可能要先做膽汁引流，等黃疸改善，再做進一步的治療。
（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。肝基會諮詢專線：0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。