記者王俊忠/台南報導
「寶寶頭上油油的屑屑是什麼?頭髮都被黃黃油垢黏成一坨,洗不掉!」「好想把油垢撥掉,但看起來好像跟皮膚黏很緊。」在兒科門診與坐月子中心嬰兒室裡,常遇到新手爸媽欣慰看著可愛寶寶嬌嫩臉龐,卻不解為何寶寶頭皮會出現這些礙眼的頭垢?
台南市立安南醫院兒科醫師賴以修指出,嬰兒脂漏性皮膚炎是新生兒常見的皮膚病灶,尤其是出生3個月內的寶寶特別容易發生,皮膚帶有非發炎性皮屑,基底皮膚呈泛紅斑塊,表層有油膩黃色皮屑。好發部位在皮脂腺分泌旺盛處,如頭皮、臉上T字部位、額頭、外耳殼處等。
3個月大後 症狀慢慢改善
賴以修說,研究認為媽媽懷孕時,母體荷爾蒙經胎盤到胎兒身上,在寶寶出生後,荷爾蒙刺激皮脂腺體,皮膚產生大量油脂,使皮膚表面本該正常代謝脫落的角質細胞,混著濃厚油脂,頑固黏附在表皮,形成一層油垢。
此皮膚炎在初生嬰兒中,不論男女,發生率約1成,通常嬰兒3個月大以後,症狀慢慢改善,除了外顯皮膚病灶外,對寶寶不會有不舒服的症狀。
治療上,這種嬰兒皮膚炎多為自限性疾病,對輕度局部患處,給予保守治療,在寶寶睡前,以含凡士林、礦物油、嬰兒油等潤膚劑塗抹油垢處,作用一段時間、軟化油垢。第2天早上再用溫和嬰兒洗潔劑,溫柔洗除油垢皮屑,如油垢去除,每天仍要用洗潔劑輕柔洗滌患處,避免復發。
賴以修強調,此嬰兒皮膚炎預後良好,大都在1歲前可痊癒,若皮膚病灶拖過1歲大,或患處擴大、無法控制,可能要考慮其他相似的皮膚疾病作鑑別診斷,如異位性皮膚炎、膿痂疹、頭癬、各式尿布疹,及其他較少見的乾癬或蘭格罕氏細胞組織球增生症等。