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下背痛到不能走… 脊椎肉被細菌吃光

2017/04/13 06:00

患者的第2、3節脊椎有發炎現象。(記者何宗翰攝)

記者何宗翰/台中報導

53歲的邱姓貨車司機因右手肘外傷,導致蜂窩性組織炎和菌血症,治療好3個月後卻出現下背痛症狀,到處求醫復健都沒好,一直等到看骨科照X光才發現,菌血症侵襲到第2、3節脊椎,附近的肉幾乎都被細菌吃掉,幸好經過7小時「拆彈」般高難度的脊椎前、後位手術後,目前已完全康復。

邱先生說,擔任貨車司機需長時間駕駛及搬負貨物,早就習慣下背痛,之前在車廠整理棧板時不慎受傷,就醫發現右手肘蜂窩性組織炎及細菌性膽管炎,治療出院後以為好了,但下背痛卻一直沒有改善,到處就醫也找不出原因。直到有一天醒來雙腿無力,甚至無法下床,才搭救護車到國軍台中總醫院骨科求診。

國軍台中總醫院骨科醫師傅建堯說,患者罹患菌血症合併血行性第2、第3腰椎化膿性椎間盤炎及急性骨髓炎,需緊急手術;先以斷層掃描定位抓取組織培養,並以抗生素治療。

然後從脊椎前位清創,進行椎體護具植入手術,再由後位清創、減壓,脊椎後融合及內固定手術,共歷時7小時才完成,術後經半年復健,已恢復正常生活。

傅建堯說,血行性脊椎膿瘍發生率為10萬分之2.2,並不常見,好發於50至60歲成年人,或免疫功能低下者、糖尿病患、長期使用類固醇和施打毒品者,延誤治療死亡率有25%,住院中死亡也達6%;尤其前位手術經胸腔、腹腔和後腹腔,相對血管、神經損傷機率及各類併發症機率高,像「拆炸彈」一樣,要十分小心。

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