文／陳冠任
日前一名20多歲的上班族女性就醫時表示，最近兩週常覺得胸悶，工作壓力較大或是睡眠不足的時候更是特別明顯。經過超音波檢查，確診是「二尖瓣脫垂」，在適度地調整作息與藥物控制後，症狀已逐漸改善，但建議她未來要長期追蹤。
「二尖瓣」指的是相隔左心房與左心室的閘門，所謂「二尖瓣脫垂」則是指二尖瓣的功能出了問題，在心臟收縮期無法正常緊閉，進而造成左心室有不等程度的血液逆流回左心房，也因此導致胸悶、胸痛等症狀。
這種不舒服，常會因為一些身體或心理的因素而加重，例如壓力、緊張、焦慮、睡眠不足、喝茶或咖啡等。
其實二尖瓣脫垂並不少見，特別是年輕女性比例更高，甚至可高達20%。
一般而言，藥物治療通常效果頗為顯著，可使得大部分的病患獲得改善。
另外，調整作息與生活習慣，包含規律運動、避免熬夜、適度舒緩壓力、禁用咖啡與茶等飲料，也會有減緩症狀的效果。
只要藥物與作息的調整得宜，絕大多數的二尖瓣脫垂都會獲得改善，但是仍有一小部分的二尖瓣脫垂合併重度逆流的患者無法因此緩解。如果症狀持續惡化，就要考慮開刀做二尖瓣膜置換手術，更換人工或是生物的瓣膜以減輕症狀，並避免心臟受到更大的傷害，幸而這種極端的情況並不常見。
總之，二尖瓣脫垂是一個相當常見的心臟疾病，但並不是這麼地可怕。只要定期追蹤心臟超音波，輔以調整作息與適度的藥物控制，大部分預後都相當不錯。
（作者為國泰綜合醫院心臟內科醫師）