文／張淑娟
梁先生洗腎已兩年多，有糖尿病及高血壓病史。喜歡四處出國遊玩，卻不喜歡控制水分攝取，以致每次出國回來體重都增加很多，常造成「洗腎後低血壓及頭暈、抽筋」。
另一位腎友陳小姐也因為水分控制不好，常在大量的脫水後抽筋，使得她害怕洗腎，甚至有時乾脆不來洗腎。
對於洗腎病人而言，進入洗腎階段得要面臨的第一個課題就是「控制水分」。因為腎臟壞了，就不能去除體內過多的液體和廢物，如果未做好水分控制，容易在洗腎前，出現呼吸喘、水腫、血壓升高等情形。
洗腎後，在大量的脫水下，可能會發生血壓降低、抽筋、噁心、嘔吐等情形，甚至昏迷。
建議洗腎病人應養成每日固定量體重的習慣，將體重控制在每日不超過一公斤為原則。
要特別注意的是，許多病人以為沒有喝水，就沒有水分了，其實食物裡含有很多水，例如：湯麵、稀飯、菜湯、果汁及多汁的水果，如西瓜等。
此外，控制水分可試試一些小技巧，例如：少吃醃製品、含冰塊或嚼口香糖，以免喝太多水；另外，也可嘗試輕度運動，以促進排汗；也可以利用工具，例如：控水盤等，了解自己水分是否超重等問題。
梁先生及陳小姐在醫護人員的衛教及鼓勵下，可做好水分控制，血壓降低或是抽筋的情形已經大幅下降，現在不僅常到處出國遊玩，也可使洗腎品質更好，繼續享受生活。
（作者為衛福部桃園醫院血液透析室護理師）