文／蘇紋如
一名20歲女學生因外陰部出現不明腫塊，醫師內診後發現，原來是巴氏腺囊腫惹的禍。
巴氏腺是位於陰道口的腺體，左右各一，有小小的管口通往外陰部，正常時，約花生米大小。巴氏腺的主要功能是分泌液體提供陰道潤滑作用，特別在性交的時候分泌量增加很多。有時腺體分泌管口因發炎異物等因素被堵住不通，而形成黏液狀囊腫，這個囊腫會隨時間而增大，這時稱為巴氏腺囊腫。
造成巴氏腺管囊腫的危險因素有摩擦、穿丁字褲、長期穿塑身衣及久坐，使開口因細菌引起阻塞，而成為囊腫，往往患者是在出現局部發炎疼痛才察覺就醫。
大部分的臨床症狀只會造成外陰部一側腫脹感，行動不舒服而已，經由視診及觸診可確立診斷巴氏腺囊腫。
治療方式須依病情而定，無不適感的小巴氏腺囊腫不需特別的治療，只要以坐浴方式讓局部泡熱水，每天3-4次，每次10-15分鐘，就可促進巴氏腺的排空，通常只要3-4天囊腫會慢慢消失。
如果泡熱水無效，囊腫變得越來越大，或出現疼痛症狀，有併發細菌感染可能時，包括葡萄球菌、鏈球菌、經由性行為傳染的披衣菌及淋菌，甚至連大腸桿菌也可能是禍因，此時必須以抗生素治療。若囊腫感染較厲害，已形成膿瘍時，單靠抗生素使用已難奏效，則必須作切開引流。如果巴氏腺囊腫一再復發，不堪其擾，在感染控制後，進行造袋術，此小手術在門診就可進行，不需住院，目的在創造一個永久性的引流口，避免一再復發，有極少數的患者即使作了造袋術仍復發，可考慮把巴氏腺整個切除，永絕後患。
巴氏腺囊腫或膿瘍大多發生在2、30歲的年輕婦女，40歲以上的婦女如果出現不會疼痛的外陰部腫塊，更應立即就診，看是否為「性病」或是罹癌，醫師會安排「性病」的檢測或局部的切片檢查。
建議女性不要因病灶在隱私部位而遲疑就醫，以免讓容易解決的小問題，發展成大毛病。
（作者為屏東寶建醫院加護病房護士）