文／謝安慈
立冬剛過、氣候漸冷，除了進補，不少民眾喜歡吃火鍋祛寒，但糖尿病等慢性病患吃火鍋需特別留心，就算是清湯涮肉、燙菜，若貪口多喝火鍋湯，潛藏的熱量恐讓血糖失控且傷腎。
食材經過水煮汆燙，較油炸、油煎等烹調方式少油、健康，但肉、菜類食材「精華」都留在湯底中，滋味雖然可口，但來上一碗，血糖值恐怕就會破表。不喝湯就沒事了嗎？沾醬也可能暗藏危機。常有患者抱怨，已經忌口沒喝火鍋湯了，但血糖仍超標、腎功能也亮紅燈。抽絲剝繭才發現，患者喜歡把食物沾滿沙茶醬，多餘的油與熱量也跟著下肚。
除了熱量，火鍋醬料調味偏鹹，對腎功能較差的糖尿病患更是一大負擔，除更難控制血糖，長期累積也恐損傷腎功能，嚴重將導致終生洗腎，也提高心血管併發症出現機率，百害無一益。
糖尿病患穩定控制血糖，可保腎臟健康、降低心血管併發症風險。遵從醫師指示用藥，是控糖的最關鍵要素，目前有多種控糖藥可治糖尿病，對於肝腎功能較差，或多種慢性病纏身的患者來說，藥物由腸道代謝吸收、可減輕肝腎負擔的DPP-4抑制劑類型藥物，是更好的選擇。
最後還是要提醒糖尿病患者，預防併發心血管疾病，須從維持健康血糖值做起，生活作息不正常、飲食不忌口，容易讓血糖值飆升，即使有功效再好的控糖藥物，也無法發揮最佳效益。
（作者為雙和醫院內分泌暨新陳代謝科主任）