文／蔡文淵
張老太太就醫時抱怨，視力模糊。她說：「一年前剛開完白內障時，看得很清楚。但最近視力又慢慢模糊起來。」檢查結果發現，張老太太的兩眼皆有「續發性白內障」產生。
經過雷射處理單眼白內障後，老太太直呼比剛開完刀還清楚，要求盡速排時間再處理另外一眼。
所謂「續發性白內障」指的是施行白內障摘除手術後，沿著人工水晶體的表面，再長出來的一層膜狀混濁物，會影響患者的視力，幾乎抵銷掉白內障手術的功效。
有些患者會誤以為是白內障手術出了什麼問題，其實不是。這層新的混濁物一般稱為續發性白內障，是水晶體後囊袋纖維化細胞增生導致，與原來的白內障並不一樣。
目前的白內障手術採用的是超音波晶體乳化術。為了手術安全及避免術後併發症，都會保留水晶體後囊袋，但也因此會有續發性白內障的風險。所幸機率並不高，也隨著人工水晶體的發展，發生率逐漸降低。
目前有很好與簡單的治療方法可以清除續發性白內障。與白內障手術不同，不必進開刀房，可以在門診施行，沒有傷口，也毫無疼痛感。可利用銣-雅鉻雷射來清除，藉著雷射光的能量，瞄準纖維化後囊，打出一個缺口，在幾分鐘內便可以恢復原有的視力。
（作者為衛福部桃園醫院眼科主任）