圖．文／黃駿翰
陳小姐最近起床時，腳跟一踩地就痛，多走個幾步雖然會緩和一點，但是只要再走一段路就會持續疼痛不舒服，按壓足底發現有局部壓痛點。經由理學檢查，確認是「足底筋膜炎」。
原來陳小姐最近迷上「寶可夢」，經常穿著薄底的娃娃鞋就開始修煉之旅長達一、兩個小時，雖然手機裡收穫滿滿，但無形中，陪伴「抓怪」的雙腳，卻發出抗議。
我們在行走踩地時，足底存有一塊脂肪墊可提供緩衝，避免地板作用力直接衝擊，之後會將小腿肌肉收縮的力量，透過足底筋膜傳至中足甚至腳趾，提供一個推進的動力。
筋膜發炎多是隨著年紀，足跟脂肪墊逐漸流失，緩衝作用也逐漸降低，如果沒有穿著適當的鞋具，再加上突然大量和過度的行走或跑步，就會造成該處足跟發炎（圖1），嚴重時，疼痛難耐，每走一步都是折磨。
◎如何挑選適當的鞋具，保護雙腳呢？
●後足跟杯的位置，雙手捏捏鞋子後跟，看會不會輕易的就捏下去，有支撐性的鞋子不會輕易就被捏下去，可以讓足跟維持在正中（圖2）。
●觀察中足內側部分是否有支撐，將鞋子扭一扭，不會輕易扭動（圖3），走路才不會過度前旋，過度的前旋會使足底筋膜更容易拉扯，長期累積下來，極有可能造成發炎。
●鞋子前1/3處是否能適當凹折，腳趾才能適時彎曲提供推進力量（圖4）。
●鞋子前後高低差，建議鞋跟略高於前足，才能使足底壓力分佈平均，在足跟部分最好有一定厚度，給予落地緩衝，減少足底的直接衝擊（圖5）。
●至於非常柔軟或有氣墊的鞋子，剛開始穿著，足部的確會有減壓感，但隨著穿著時間拉長，如果已經有症狀患者，原本不利的足底壓力反而更深陷其中，而無法達到足壓平均分配，可能會使症狀重現，端看個人狀況穿著。
如果已經有足底症狀，建議先行休息，並尋求復健科物理治療師協助，透過超音波、雷射治療，並教導肌肉筋膜牽拉放鬆，甚至可以客製鞋墊來平均分散足底壓力。
切記勿穿著不合適鞋具行走過遠的距離，「抓寶」的同時，請記得愛護你的雙腳。
（作者為台中榮民總醫院物理治療師）