文／葉昱廷
「醫師，我的胸口及手臂這幾個月來一直會長這些紅疹，擦了很多藥都不會消，是不是哪裡出了問題？」一位50幾歲的婦人進到診間焦急地問。
使用皮膚鏡放大檢視病灶後發現，患者胸前的紅疹在鏡檢下呈現放射狀的血管擴張。進一步詢問後得知，病患是C型肝炎感染者，但未規則追蹤。
根據該病患的病史及臨床表現，出現在病患胸口及手臂的紅疹應該是所謂的蜘蛛形血管瘤。
蜘蛛形血管瘤又稱蜘蛛形痣，是一種特殊的血管擴張症，好發於臉部、頸部、胸部及上肢。
據統計，10-15%的健康成人身上可能會有零星的蜘蛛形血管瘤出現，但倘若在臉部、頸部、胸部或上肢出現「多發」的病灶，則可能跟慢性的肝臟疾病有關係。其中，因「酗酒」引起的肝硬化會比「病毒性肝炎」的肝硬化病人更容易出現蜘蛛形血管瘤。
另外，蜘蛛形血管瘤也可能出現在懷孕的婦女、甲狀腺亢進的病患或者有口服避孕藥的族群。
要提醒的是，由於多發的蜘蛛形血管瘤可能和慢性肝病有關，因此，倘若身上出現相關或類似的病灶，建議儘早尋求專業醫師診療，以早期發現潛藏在身體裡的隱形殺手。（作者為彭賢禮皮膚科診所主治醫師）