文／林家民
日前新北市坪林發生5名溯溪學員意外死亡，引起社會震驚。天災人禍難以預料，但倖存者或目擊者在面臨生離死別的重大變故，當下的打擊或恐懼感有可能讓此後身心受到劇烈的影響。
重大創傷經歷可能會傷害神經系統，因此減損神經系統自我規律與調整能力。一些自律神經失調的常見症狀可能在壓力事件後陸續出現，例如：心悸、胸悶、呼吸不順、手腳發麻、盜汗、容易疲勞、頭暈、失眠等身體症狀。
另外精神症狀則會有焦慮不安、注意力不集中、記憶力降低等情形。不只溯溪意外，像是八仙塵爆事件、台南維冠金龍大樓倒塌，即使是一般車禍事故或家暴事件，都可能造成當事人心中永遠的陰影。
意外倖存者極可能會出現心驚膽戰，災變歷歷在目，經過溪水河流處會感到恐懼，難入睡，或容易夢到與災變相關的噩夢，對人生悲觀，易受驚嚇，喪失正向情緒及興趣喜樂，或者類似失憶症狀，無法回想災變發生的經過，甚至回想時，會出現極度難受的恐慌。建議有此困擾者應該在事件發生後，立刻接受評估治療。
至於治療時間，建議藥物治療密集追蹤8週，而後維持一年。據統計，大約有50％的個案可在3個月內治癒，但有部分病患症狀會持續一年以上，甚至超過5年。
（作者為新北市新莊區永悅診所主任醫師）