〔記者楊金城/台南報導〕柳營奇美醫院引進支氣管內超音波導引針吸取術,精準取得病理檢體,醫師是以支氣管內視鏡搭配超音波影像導引,再以細針抽取病理檢體,成為胸腔疾病檢查新利器,重點是健保給付,病患只要負擔麻醉費用。
柳營奇美醫院胸腔內科醫師蔡易霖說明,1位女病患曾因闌尾惡性腫瘤接受手術切除,術後追蹤一段時間後,在影像檢查中,發現縱膈腔出現多顆大小不一的腫大淋巴結與腫瘤樣病灶,擔心是否為癌症復發,甚至轉移。
蔡易霖採用支氣管內超音波導引針吸取術,不必開刀,內視鏡從口腔進入氣管後,再藉由徑向式支氣管內超音波探頭,在超音波影像導引下,以細針穿透女病患的縱膈腔,在腫大的淋巴精準取得病理檢體,病理切片報告結果顯示,並非闌尾惡性腫瘤轉移,而是良性的類肉瘤症,讓病患鬆口氣。
蔡易霖表示,肺部與縱膈腔病灶,有時難以單靠電腦斷層或正子攝影的影像判斷腫瘤的良惡性,仍要取得病理切片,才能決定治療決策,但過去若要針對縱膈腔病灶取得檢體,常需照會胸腔外科,在全身麻醉與插管下開刀取得組織樣本。不僅檢查流程繁複,對年長或身體狀況較不穩定的病人而言,也可能增加麻醉與手術相關風險。
蔡易霖說,柳營奇美醫院引進支氣管內超音波導引針吸取術,支氣管內視鏡由呼吸道進入檢查,再以徑向式支氣管內微型超音波探頭進入較細小的支氣管分支,協助醫師確認病灶位置,提高取樣精準度,適用對疑似肺癌、胸部感染、發炎或其他肺部疾病的病人,更早取得明確診斷以後續精準治療。