〔健康頻道/綜合報導〕「好小子」顏正國驚傳肺腺癌離世,僅50歲的年紀,從診斷到過世只有短短1年。據此,前台大醫院感染科醫師林氏璧(孔祥琪)指出,肺腺癌與抽菸關聯度低,甚至不少病人從未吸菸。由於癌細胞多從肺部周邊悄悄生長,早期幾乎無症狀,一旦出現咳嗽或喘息時,往往已是晚期。要留意遠離廚房油煙、空氣污染、室內燒香,或是化妝品與蜜粉等危險因子。
林氏璧在臉書專頁「日本自助旅遊中毒者」發文表示,肺癌有4種,其中肺腺癌和抽菸關聯較低,且多半從周邊肺葉生長,早期幾乎完全沒有症狀,往往發現時都是晚期。目前國民健康署有公費補助高風險對象2年1次的低劑量電腦斷層掃描 (LDCT),這是目前最有效的早期篩檢方式,能發現小於1公分的病灶。如果不符合補助條件,他也建議民眾可以考慮,在例行健檢時自費做低劑量電腦斷層掃描。
林氏璧以台北市議員林珍羽肺腺癌發現與經歷當例子說明,林珍羽是在例行性健康檢查時,透過低劑量電腦斷層掃描意外發現肺部病灶。初期完全沒有任何症狀,不咳嗽也不會喘。這是因為肺腺癌常長在肺部周邊,未壓迫到氣管或神經,因此,早期沒有痛覺。
當時林珍羽病灶狀況是,掃描片子呈現霧玻璃狀,內部有實心結節,形狀不規則,經建議盡快手術。切除了右上方約5公分的肺葉。由於是早期發現(一期原位癌),癌細胞沒有擴散,因此不需要後續的化療或電療,只需每半年追蹤檢查。她在術後最痛苦的是咳痰,險些被自己的痰噎死。此外,術後肺活量明顯受到影響,剛出院時爬1層樓梯就像爬11層樓一樣喘,需要花時間進行吹氣訓練來恢復肺活量。
肺癌危險因子
林氏璧說明,肺癌已超越肝癌,成為台灣人罹患人數最多的癌症。尤其,肺腺癌與吸菸關聯性較低。在台灣,93%的女性肺癌患者不吸菸。他分析常見致癌危險因子:
●廚房油煙:林珍羽自認是主要元凶,因為她喜歡下廚且經常使用大火爆炒。油煙中的細小粒子吸入肺部會不斷刺激,導致細胞修補頻率過高或機制異常,最終可能癌變。
●空氣污染:如工廠排放、火力發電廠的煙塵、汽機車廢氣等。
●室內空污:例如燒香、點蚊香,若室內通風不良,長期吸入仍有致癌風險。
●化妝品/蜜粉:若化妝品為化學合成且顆粒夠小,有被吸入的風險,建議上妝時可暫時憋氣。
●芳香劑/蠟燭:目前研究證據不明顯,但若是化學合成且含有芳香烴類化合物,仍有致癌風險。
●壓力與過勞:過度的勞累或壓力太大會影響身體修補機制,增加癌細胞增長可能。
肺癌的早期篩檢與預防
林氏璧提到,肺癌早期通常沒有症狀,當出現持續咳嗽、咳血、胸痛、胸悶、呼吸困難、體重減輕等症狀時,有接近6成的比例已經是中晚期(三、四期)。早期篩檢利器為低劑量電腦斷層掃描(LDCT),這是目前最有效的早期篩檢方式,能發現小於1公分的病灶。
國民健康署公費補助對象,具肺癌家族史的高風險群(例如:45至74歲男性、40至74歲女性,父母、子女或兄弟姊妹為肺癌患者)及具重度吸菸史的民眾,符合資格者可於2年內免費接受1次檢查。
林氏璧強調,保持健康生活形態,減輕身心壓力。避免暴露於致癌物質,如甲醛(新裝潢處)。對抗空污使用空氣清淨機,並記得更換濾網;出門在外可配戴口罩防範空污。以上都是預防肺癌的方法。