〔記者王俊忠/台南報導〕肌少症是指年齡增長出現的肌肉量減少與肌力減退、體能下降現象。郭綜合醫院營養師袁如鳳指出,肌少症已被認定是與老化有關的肌肉疾病,於2016年納入疾病診斷,這病症會增加死亡率。她教大家篩檢方法與飲食、運動對應的方法,防肌少症提前來報到。
據統計,台灣65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%、女性為18.6%,推估可能達46萬人。肌少症發生原因分為:(1)原發性(primary)指找不到特定原因,僅因年齡老化造成肌肉流失;(2)次發性(secondary)原因包括:長期臥床、失能造成行動力下降;疾病如癌症、糖尿病、內分泌疾病、骨關節炎;營養不良:蛋白質、維生素D不足、無法進食、吸收不良或藥物引起厭食等。
袁如鳳表示,據亞洲肌少症工作小組(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)建議,初步篩檢肌少症項目可用小腿圍測量。小腿是肌肉消耗最明顯的部位,也是判斷肌少症的重要指標,測量方法以軟皮尺量小腿最粗處的小腿圍長度,若男性<34公分、女性<33公分;或是用雙手食指和拇指將小腿最粗處包圍,若小腿圍等於或小於指環圍即懷疑可能有肌少症;其他也有問卷調查。
如罹患肌少症出現的症狀,包括肌肉量減少(肌肉鬆散、手臂或大腿變細)、肌力下降、行走速度非常緩慢,對健康造成的影響有3方面。
1.肌肉力量流失,增加跌倒、失能風險。
2.增加胰島素阻抗及血糖異常。
3.肥胖型肌少症,是指隨著年齡增長,肌肉質量流失伴隨脂肪增加的情況,容易引發心血管相關疾病、代謝症候群等。
對於肌少症的介入與治療,袁如鳳說,研究目前以飲食與運動介入較有效。
1.飲食攝取:均衡飲食為原則,從飲食中攝取天然的抗氧化物質(維生素A、C、E、茄紅素、花青素等),維生素D的攝取對肌少症與骨質疏鬆有益,建議攝取含油脂較豐富的魚類(鮪魚、鮭魚、秋刀魚等)、牛奶、起司、蛋黃、乾香菇等,並維持充足日照,幫助皮膚合成維生素D。
2.運動介入:可按照個人體力保持規律運動訓練,建議老人或體弱者在物理治療師指導下,保持每週2-3次每次20-30分鐘的漸進性阻抗運動(如走路時腳綁沙包增加負重、手拿啞鈴做舉高手的動作)。