紀麗君/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕輸卵管在女性生育中扮演重要角色,負責接住卵巢排出的卵子,並讓卵子與精蟲在此相遇完成受精。一旦輸卵管出現阻塞,精卵無法結合,自然懷孕機率必然大幅下降。醫師建議做輸卵管重建手術,透過腹腔鏡手術輸通阻塞的管線,可增加自然懷孕的成功率6到8成。
美迪大直婦產科診所婦產科醫師杜依儒在臉書專頁「婦產科 杜依儒醫師」指出,輸卵管阻塞有很多原因,大部分跟骨盆腔沾黏有關,可能是子宮內膜異位導致沾黏,也有可能是過去骨盆腔發炎造成沾黏。一旦輸卵管被沾黏拉扯、扭曲,或是官腔內被堵住,路就被封住了,常常同時看到輸卵管腫起來、水腫的問題。
杜依儒說,檢查輸卵管阻塞主要是輸卵管攝影(HSG),利用X光與顯影劑,可以看到輸卵管有沒有扭曲、堵塞。如果還希望自然懷孕,可考慮做輸卵管重建手術。利用腹腔鏡,直接用鏡頭進去腹腔鏡看清楚,除了查看外觀是否有沾黏,也能測試輸卵管通水檢查,看看是不是通暢。
杜依儒說明,對於還希望自然懷孕的人,透過腹腔鏡手術(無論是沾黏分離還是再植入),都還有機會重建輸卵管功能。
兩種輸卵管重建手術
腹腔鏡沾黏分離+輸卵管整形
因為沾黏扭曲造成的輸卵管阻塞,就把沾黏分離、重整輸卵管,並且打開輸卵管開口。
腹腔鏡輸卵管再植入手術
如果是管腔內阻塞(大部分在靠近子宮側),就把阻塞段剪掉,重新將輸卵管植入子宮腔內,術後會有導管在輸卵管內維持通暢,兩週後再取出。
杜依儒補充,因為腹腔鏡有鏡頭可以視野放大,操作更精細,微創傷口小恢復快,也能減少術後沾黏。整體而言,術後成功懷孕機會大概6到8成。