〔記者陳冠備/彰化報導〕彰化11歲顏姓女童高燒、咳嗽不斷,到診所拿藥不見改善,轉往衛福部彰化醫院確診為黴漿菌感染並引發肺炎,住院治療還是持續咳嗽高燒,最後更換抗生素去氧羥四環素 (doxycycline)治療才好轉。彰化醫院小兒科主任馬瑞表示,這類個案越來越多,凸顯抗藥性嚴重問題,過年將屆,民眾群聚恐增加黴漿菌感染風險,建議出門戴口罩、勤洗手。
女童媽媽指出,她女兒某日突然發高燒,超過攝氏39度,經診所就診拿藥後三日不見好轉,又轉診到彰化醫院,確診是感染黴漿菌,還引發肺炎,趕緊住院治療,未料住院後咳嗽、高燒不斷,令大家擔憂不已,直到更換抗生素治療才好轉,最後總共住院7天才出院,治療過程令小孩大人都折騰。
馬瑞杉表示,顏姓女童到院經多病原核酸檢測(PCR),確診是黴漿菌感染,而且其X光片左肺大片反白,顯示為肺炎,因此安排住院,同時以常規的巨環類抗生素(阿奇黴素azithromycin)治療,但治療3天後發現,左肺X光片反白範圍更大了,並持續發高燒,顯示抗生素失效,改用替代的去氧羥四環素治療才好轉。
馬瑞杉說,黴漿菌是一種非典型細菌,目前沒有疫苗可預防,傳染途徑主要為呼吸道飛沫傳染,好發於兒童及年長者,易群聚傳染,最近院內已發生多起相關個案,造成巨環類抗生素的抗藥性原因,可能是過度診斷黴漿菌肺炎而輕易開立有關,也造成整個大環境的黴漿菌具抗藥性,若能避免過度使用巨環類抗生素,抗藥性或可逐漸下降。
馬瑞杉說,替代的抗生素雖有效,但用在兒童必須要更小心,這種過程造成治療副作用的不確定性,恐增加患病兒童痛苦,也加重家庭和醫療負擔,醫病關係也造成緊張。
馬瑞杉也說,目前日本黴漿菌感染人數創10年新高,民眾旅遊日本要注意,國內雖然沒有大量攀升,但接下來的農曆過年期間,群聚機會多,一定要多加預防,最好是勤洗手、在公共場所佩戴口罩、充足睡眠、均衡飲食。