〔記者顏宏駿/彰化報導〕彰化縣70歲的張男子因胃食道逆流,10多年來不敢碰甜食,曾經吃藥物治療,但效果有限,日前到員榮醫療體系員榮醫院胃食道逆流中心就診,接受抗逆流黏膜切除術,將賁門口縮小,胃食道逆流情況大幅改善,患者說「今年終於可以吃月餅了」。
張男因胃出血,10多年前將半個胃切除,吃東西時,因來不及馬上消化,會從胃與食道連接處的賁門口溢出,久而久之,不但食道灼傷,賁門口還宛如馬克杯口大,而且不能躺著睡覺,不能吃甜食,已10多年「不知月餅滋味」。
張男為了避免胃食道逆流影響睡眠,床頭、腳各墊高2個磚頭,讓床呈現30度,枕頭也做成30度,就這樣睡了多年。
吳文傑說,胃腸科醫師經常遇到胃食道逆流患者,通常透過生活習慣調整和藥物治療能有效控制病情。但有一部分患者,即使接受標準療法,仍然持續出現症狀,這些病人被歸類為「難治型胃食道逆流」面對這類患者,需要採取更深入的評估與多樣化的治療方法。
吳文傑指出,對難治型胃食道逆流患者,首先會確保他們已經嚴格遵守基本的生活改變,如少量多餐:避免過量進食,尤其是在晚間。戒除刺激性食物如咖啡、巧克力、辛辣食物、酒精等,這些會影響食道括約肌功能。睡眠前3小時不要進食,此外就是減重,調整藥物。
他說,手術有抗逆流內視鏡治療,如內視鏡黏膜褶皺術或內視鏡射頻治療,這些技術可以改善食道括約肌功能。還有腹腔鏡下胃底折疊術,手術在增強胃食道交界處的抗逆流功能,對於有嚴重逆流且藥物無效的患者,這是一個相對有效且安全的選擇。