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「惡魔醫生」二宮和也都沒轍! 認識全麻夢魘惡性高熱

2024/09/13 14:36

日劇《黑色止血鉗2ー惡魔外科醫生ー》,最後一集預告出現患者術中發生惡性高熱;左起竹內涼真、二宮和也。(記者陳奕全攝)

沈莉馨/核稿編輯

〔健康頻道/綜合報導〕台、日同步播出的戲劇《黑色止血鉗2ー惡魔外科醫生ー》正夯,劇中主演「嵐」成員二宮和也與竹內涼真今(13日)來台舉辦粉絲見面會。該劇最終集預告中出現二宮和也所飾演的天城雪彥,回憶在幫養母手術時,突發「惡性高熱」去世,本週日將播出的內容也與惡性高熱有關,對此,《黑色止血鉗》醫療指導心血管外科醫師山岸俊介在「X」(前推特)指出,惡性高熱有遺傳的可能性,因此在進行全身麻醉前,諮詢患者家族史非常重要。

藥害救濟基金會說明,惡性高熱是一種罕見且可能致命的臨床症狀,通常為手術麻醉時使用的吸入性麻醉劑(例如sevoflurane、isoflurane、halothane等)和神經骨骼肌阻斷劑等藥品所誘發,不僅術前難以預期、無法預防,且因症狀變化快速,不易診斷,加上常在手術進行中發生,可說是醫療人員的夢魘。後來發現解藥dantrolene,若能在症狀發生時及時使用dantrolene治療,死亡率可大為降低,近年來由於較完善的麻醉監測流程及醫師的警覺性提高,死亡率更可下降至5%。

山岸俊介提到,或許有觀眾會對於「醫師怎麼會沒有在術前確認dantrolene庫存」,他表示,幾乎不會有醫師術前去確認手術室是否備有這項藥品。

而我國藥害救濟基金會則指出,儘管大部分外科及麻醉科醫療人員皆瞭解dantrolene的重要性,但因為該藥的單價高,效期不長,而惡性高熱為罕見的嚴重不良反應,藥品未使用就過期丟棄的機會相當大,因此目前並非所有醫院皆備有dantrolene,全台庫存量的名單可參考台灣麻醉醫學會網站

藥害救濟基金會指出,惡性高熱症狀可能包括:呼吸急促、心律不整、電解質異常、體溫急遽上升等,若沒有及時給予適當治療,病況會在短時間內惡化,患者可能發生橫紋肌溶解、高血鉀、急性腎衰竭等,甚至導致死亡。研究顯示惡性高熱與個人基因有關,有可能發生在任何年齡,雖然罕見但仍有可能發生。

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