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中年男子胰管癒合不全又長期應酬喝酒 導致慢性胰臟炎反覆腹痛

2024/04/16 13:52

個案徐男不僅胰臟發炎,且胰管內有結石(紅圈處),經治療後順利恢復。(大千綜合醫院提供)

〔記者彭健禮/苗栗報導〕46歲徐姓男子,因工作應酬常喝酒,三不五時就因腹痛到鄰近醫療院所打止痛針,不痛後又繼續喝酒。日前他因左上腹再次疼痛,打止痛針也無法緩解,到苗栗市大千綜合醫院急診,電腦斷層檢查發現他的胰臟周圍發炎、胰管擴張且胰臟尾部有胰管內結石,診斷為慢性胰臟炎;經內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療後,順利緩解腹痛,他也表示日後不敢再喝酒了。

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示,個案本身有罕見的胰管癒合不全,也就是胰臟發育異常的問題。一般來說,胰臟在發育過程會由兩個胰管融合而成一個完整的胰管,主胰管經由大乳突進入十二指腸;但少部分人的融合過程未完成,導致主胰管經由小乳突流入十二指腸,大多數情況下不會有症狀,但有少部分病人會出現慢性胰臟炎。

林德福指出,慢性胰臟炎最常見的原因就是酗酒,少數的原因是胰管癒合不全、囊狀纖維症及某些自體免疫性疾病。而個案不僅有胰管癒合不全,又加上長期喝酒,因此罹患慢性胰臟炎的機會相對高出許多。

他說明,慢性胰臟炎的治療方式包括藥物治療、內視鏡治療、及外科手術。此次個案是以內視鏡逆行性膽胰管攝影術治療,從小乳突開口使用氣球擴張主胰管的開口,再以取石氣球將胰管結石拖至十二指腸,讓結石自行排出,最後放置胰管支架來減輕胰管內壓力,順利解決病人多年的疼痛問題。

林德福提醒,預防慢性胰臟炎最重要的還是戒酒,否則就會如同個案的狀況一樣,反覆的腹痛纏身,甚至止痛針都無法緩解。

林德福醫師表示,個案徐男胰管癒合不全又長期喝酒,終釀慢性胰臟炎。(大千綜合醫院提供)

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