羅碧/核稿編輯
〔健康頻道/綜合報導〕「麻醉要空腹;但術前偷喝一口糖水,起來比較不會暈?」痔瘡手術女醫師鍾雲霓於臉書粉專「痔瘡手術女醫師-鍾雲霓」發文分享,有病患告訴護理人員坊間口耳相傳的說法,而讓麻醉科醫師氣到不行,因為靜脈麻醉(IVG)和全身麻醉(General)前,不能喝水吃東西,就是怕術中腹壓、嗆咳,食物及胃酸會嗆入肺部,胃酸帶著腸道細菌成「吸入性肺炎」,導致膿胸、敗血,甚至因此死亡的風險。
食物及胃酸嗆入
鍾雲霓說,沒有空腹,麻醉中食物及胃酸易嗆入肺部。若病人為孕中、肥胖,或手術姿勢需要趴著、俯臥(如痔瘡手術姿勢),相對來說,腹壓較大,麻醉下腸胃括約肌放鬆、咳嗽反射能力降低。一旦胃內沒有淨空,麻醉中一壓、一嗆咳,胃內的東西就有機會倒嗆入肺部。屆時,喝下去的水將會是觸發胃酸「排山倒海」分泌的開關;喝水最終不會只吐水,而是吐鹽酸。
吸入性肺炎傷肺
鍾雲霓說,胃酸有強烈腐蝕性,腸道的細菌又多又雜,進入肺內直接就像「挖個坑做培養皿」,肺炎、膿胸、敗血、因此死亡的病例,國內外都發生過。所以才那麼怕病人麻醉前沒有禁食,畢竟,吸入性肺炎對肺部的傷害性遠大於一般肺炎。
一旦發生吸入性肺炎(aspiration pneumonia),死亡率是2-3成!鍾雲霓再次強調,麻醉前真的要好好空腹,不該是和醫護玩捉迷藏或賭命的時候。