〔記者盧賢秀/基隆報導〕如果有腎結石病史者,即使不痛也要定期追蹤!衛福部基隆醫院最近1名65歲老翁因為發高燒、出現敗血性休克,經急救後救回一命,發現老翁12年前就有腎結石,吃藥後不痛後就未積極治療,結果2邊輸尿管被結石塞住,感染引發敗血症,原本細如麵線的輸尿管,因結石卡住、感染,腫脹得跟原子筆管一樣粗,差點送了命。
基隆醫院泌尿科醫師林柏翰指出,老翁到急診室檢查後發現血壓偏低,經給予升壓藥後,敗血性休克的症狀得以緩解。林柏翰接著為老翁安排電腦斷層掃描(CT)檢查,發現老翁的2邊腎臟有積水,都被結石塞住了。
老翁左側的結石約1.8公分,卡在下段輸尿管;右側的石頭約2.3公分,卡在上段輸尿管,經緊急放置經皮腎臟引流管後,將老翁送進加護病房繼續觀察。
林柏翰指出,老翁早在12年前就已經發現右輸尿管有腎結石,只是回家吃藥後,不痛了,就這麼拖了10多餘年,沒想到左邊輸尿管也有結石,日前卻因感染導致敗血症、休克,差些送命。
待老翁敗血症穩定後,醫生才為老翁進行輸尿管鏡雷射碎石手術,醫生指出,原本應細如麵線的左側輸尿管,因為陳年的腎結石卡住、感染,腫脹得跟原子筆管一樣粗。而右側的輸尿管更誇張,整顆結石不僅扎實地嵌在輸尿管壁上,還被增生的息肉包覆住。
林柏翰將卡在輸尿管上的結石打碎,術後觀察2天的觀察,老翁的敗血症指數(PCT)和其他抽血指數都恢復正常值,順利出院返家休養。
林伯翰說,大多數的腎結石其實平常不會有任何症狀或是不適,通常都是因為結石卡在輸尿管裡,才會造成病患疼痛或不適。且如果結石長期卡在輸尿管裡,只要不滑動,也不會疼痛,輸尿管長期堵塞會導致感染,細菌會跑到血液中引發敗血症,或是腎臟可能因此慢慢萎縮掉。因此有有腎結石病史的民眾,即使沒有任何疼痛或不適,也應該每半年追蹤一次,如果有腰痛、頻尿、尿急或血尿等情形就要及早就醫。