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居家血液透析不必常進出醫院 夜晚洗腎不影響日間工作

2023/05/17 22:14

李先生在郭慧亮醫師(左)協助下,進行居家血液透析,提升生活品質。(記者蔡淑媛攝)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕62歲的李先生洗腎36年,過去30年進行血液透析,由於居住偏遠,每次要花上2小時通行醫院,5年前開始使用居家血液透析,每天在家利用夜間睡覺時做血液透析8小時,洗腎更方便、人性化,而且洗得很乾淨,生活品質變更好。

中國醫藥大學附設醫院內科部腎臟科醫師黃秋錦指出,台灣有約12%、286萬人罹患慢性腎臟病,其中洗腎人口包括血液及腹膜透析者超過8萬人,洗腎人口密度世界第一,其中90%選擇血液透析,必須每週3天往返醫院透析。

黃秋錦說,血液透析之後的疲憊感來自於當次的脫水速度及滲透壓不平衡,一般血液透析只有4小時,必須快速脫水才能在短時間內移除病人累積的水分,尿毒素也需要在透析時間內儘量擴散出來,造成體內滲透壓劇烈變化。

黃秋錦指出,居家血液透析由於透析時間長為8小時,透析時以較慢速度、較長時間來充分移除病人體內的代謝物和水份,減少心臟負擔、減緩滲透壓變化,透析後病人透析後無疲憊感,可以繼續工作,利用夜間進行居家血液透析,在隔天早上起床,就可以正常工作,提高生活品質,減少往返醫院時間。

黃秋錦強調,居家血液透析很安全,但病人必須先接受8至12週的完整訓練,包括血管通路穿刺、血液透析機的操作與故障排除、血壓及脈搏的監測、紀錄透析的過程和結果、緊急狀況的處置、醫療廢棄物處理,以及透析RO水質監控,結訓前還必須通過畢業考,確認病人能獨立執行治療,才能讓病人正式回家開始居家血液透析。

中國附醫目前有17名病人使用居家血液透析,2名病人正在訓練中。血液透析科主任郭慧亮也說,居家血液透析在國外已經使用50年,目前院內病人使用時,院方也同步遠端監控病人透析情況,居家血液透析提供民眾洗腎的另一個選擇,目前機器租用等費用約7000到9000元,需自費。

李先生進行居家血液透析,提升生活品質。(記者蔡淑媛攝)

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