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健康網》甲狀腺亢進會復發! 醫揭4危險因子:應延長吃藥時間

2023/04/11 13:59

醫師指出,年紀較輕、甲狀腺體積較大、併發凸眼症,或體內游離的甲狀腺素較多,都是甲狀腺亢進復發的危險因子;情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕許多甲狀腺亢進患者以為治療完成後就不會復發,因此當甲狀腺素再度分泌過量,導致心臟不舒服時,就會至心臟內科求診。醫師指出,有些患者停止服藥後可能會復發,尤其年紀較輕、甲狀腺體積較大、併發凸眼症,或體內游離的甲狀腺素較多都是復發的危險因子,建議這類患者延長藥物治療時間,減少復發率。

宇平診所心臟內科醫師劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示,通常藥物治療一段時間後甲狀腺功能恢復正常,心跳加快、情緒焦躁、體重下降等症狀就會改善,然而停止服藥後,有些患者可能會再度復發。

劉中平指出,當甲狀腺機能再度上升、甲狀腺素分泌再度過量時,心臟會開始不舒服,此時許多病人以為甲狀腺已經治療完了,就認為應該不是甲狀腺的問題,因此不是找內分泌科醫師看診,反而到心臟內科報到,甚至第一反應是:「怎麼可能又是甲狀腺亢進?」

他表示,目前許多研究指出,甲狀腺亢進患者高達3成以上會復發,常在停藥1-2年後又捲土重來,這種情況讓許多患者非常焦慮、擔心。針對甲狀腺復發治療,可能需要使用放射性碘或手術治療,相對於吃藥會辛苦很多。

劉中平說明,患者年紀較輕、甲狀腺體積較大、併發突眼症,或體內有較多的游離甲狀腺素都是容易復發的危險因子。針對這種患者會建議,剛開始的藥物治療時間要延長一點,才能減少復發率。

他指出,大部分甲狀腺亢進患者吃藥1-3個月後,症狀就會明顯改善,但容易復發的患者,國際專家建議吃藥1年以上較不會再發作。應和醫師好好討論如何治療,避免太早停藥。

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