〔健康頻道/綜合報導〕睡覺時動不動就想尿尿,導致生活品質大打折扣。馬偕紀念醫院泌尿外科主治醫師李致樵指出,台灣約有20%成人罹患膀胱過動症,這種疾病主要與年齡老化有關,可能會出現急尿、頻尿、夜尿、急迫性尿失禁等症狀,建議改善生活型態,戒菸、增加運動、減重、少喝茶或咖啡,並避免吃辣的、冰的。
李致樵在臉書粉專「泌尿科診療室 李致樵醫師」以及Youtube頻道「泌尿科診療室李致樵醫師」發文表示,門診常常有病人抱怨頻尿、尿急甚至夜尿情形,詳細檢查發現是膀胱過動症。正常膀胱儲尿過程中「是放鬆的、不會收縮」,等到要排尿時才會收縮。然而,膀胱過動症患者的膀胱會不自主地敏感收縮,出現想上廁所的感覺。
李致樵說明,膀胱過動症主要與年齡老化(膀胱退化)有關,定義為病人有急尿、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁的症狀,經排除其他泌尿科或婦產科疾病後,仍找不出可以解釋的原因,即可稱之。不論任何年齡或性別都有可能發生,男性攝護腺肥大、女性骨盆鬆弛脫垂也與其有些關聯。台灣約20%成人患有此一疾病,但實際就診人數並不多,當想到要就醫時,通常症狀都已較為嚴重。
膀胱過動症4症狀
●急尿:非常想上廁所,如果沒有立刻上廁所,可能會尿出來。
●頻尿:一般人2小時尿1次,1天8次,膀胱過動症的人可能每10分鐘到半小時就要尿1次,非常頻繁。
●夜尿:睡著後至早上起床這段時間,中間要爬起來尿尿2次(含)以上。
●急迫性尿失禁:症狀比較嚴重,病人想要尿尿的時候,來不及上廁所就先流出來。
調整生活型態 從第一線改善治療
李致樵表示,膀胱過動症治療分好幾線,包括調整基本生活型態、行為治療、漸進式憋尿、物理治療、藥物治療、手術治療。
第一線是調整基本生活型態,例如減重、少喝咖啡或茶、不要吃辛辣與冰冷食物、戒菸、多多運動,有助於減少膀胱過動症的症狀。接著是行為治療,定時定量喝水,一般建議每小時約250-300c.c.,扣掉睡眠時間的話,1天可達3000c.c.,並定期排尿,正常人每2小時要排尿1次,不要太快也不要太慢。
再來是漸進式憋尿,頻尿患者進行自我膀胱訓練,慢慢憋尿,久而久之增加膀胱容量,膀胱過動症的症狀就會減少很多。另外還有物理治療,透過凱格爾運動讓膀胱更穩定,至少要做3個月以上。當前述第一線治療無效時,可能會考慮藥物治療,但須承受部分副作用。若效果依然不佳,嚴重者甚至得接受手術。
李致樵再次強調,如果有頻尿、急尿、夜尿或漏尿情形,膀胱過動症是可能原因之一,但「大部分的人都不知道自己是膀胱過動症」,只要詳細檢查,排除其他可能因素,就可用各種治療方法一步一步改善症狀,連帶增進生活品質。