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房事不振遭懷疑有小三 尪被妻帶去就醫才知睪固酮低下作祟

2023/03/03 13:08

奇美醫學中心泌尿外科與營養科合作,針對「睪固酮低下症候群」整合診治。(記者吳俊鋒攝)

〔記者吳俊鋒/台南報導〕熟齡的陳男因勃起沒有以前堅挺,影響「炒飯」品質,妻子懷疑在外面偷吃,甚至包養「小三」,導致家裡的房事不振,被帶去奇美醫學中心就診、檢查後,才知道他是睪固酮低下的症狀,經飲食改善後,吃出雄風,也洗刷「冤屈」。

奇美泌尿外科主治醫師謝昆霖表示,「睪固酮低下症後群」也就是俗稱的「男性更年期」,根據研究,盛行率約5至20%,隨著衛教資訊流通,有時當妻子或女友的,比另一半更關心,常陪著就診,尋求改善之道。

謝昆霖建議,可透過美國聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷(Androgen Deficiency in Aging Male, ADAM)自我檢測,會彙整出現的相關狀況進行研判,但只要覺得性慾(性衝動)降低或勃起功能較不堅挺,就應到泌尿科抽血做確定診斷。

謝昆霖提到,目前針對睪固酮低下,主要仍以藥物為主,包含注射型針劑、凝膠(經皮吸收或鼻黏膜吸收)等,多數經過幾個月療程後,病人就會自覺症狀改善。

由於生活型態對提升睪固酮也很重要,謝昆霖提醒這類病人,需要加強運動、充足睡眠、控制三高且減肥減脂,另外,泌尿外科更結合營養科門診,提供個人的飲食建議。

謝昆霖今年開始與營養科合作,將適合的男性更年期病人,轉介至營養科門診,做相關衛教,針對不同的身體條件,給予睪固酮提升的專業意見,例如怎麼適量地補充鋅的成分,讓同時有三高、肥胖的共病者,做整合型個人化的飲食建議,吃出雄風。

營養科營養師朱恩琪說,國人有「以形補形」的食療觀念,並非全都如此,像雞睪丸常是想要增加睪固酮濃度者的選擇,但每100克所含的膽固醇相當高,達578毫克,大部分由蛋白質與脂肪所組成,有助於增加睪固酮濃度的鋅、精胺酸等卻不多,心理安慰層面較大。

朱恩琪指出,雞睪丸過量攝取,甚至會造成血脂肪增加,反而不利於睪固酮提升,她建議,對於非嚴重男性性腺功能減退症的病人,改善生活方式,如避免睡眠不足、適當的運動鍛煉、肥胖病人的減重,以及控制與肥胖有關的疾病(糖尿病和高血壓)等,都考慮使用補充劑或中藥更為重要。

之後,若睪固酮濃度和相關指標(黃體化激素、濾泡刺激素)沒有恢復正常,可以補充鋅、精胺酸;維生素D缺乏症者可以補充維生素D,這些營養素由食物補充,有助於睪固酮濃度上升,也可搭配藥物治療提高睪固酮濃度;但嚴重男性性腺功能減退症,仍須遵醫囑使用藥物製劑治療。

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