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衝浪手「垂足」翹不起來 手術鬆解腓神經 30分鐘解決

2023/01/17 10:29

腓神經位在膝蓋下方腓骨處,是一條混合型神經,掌管感覺神經以及運動神經。(七賢脊椎提供)

〔記者許麗娟/高雄報導〕1名50歲熱衝浪的張先生,因右小腿外側合併臀部輕微疼痛,就醫經核磁共振檢查發現腰椎第4、5節椎間盤破裂,同時壓到右側第5對神經根,但手術後小腿麻木、腳掌翹不起來,擔心醫生傷到他的神經傷,後續轉至七賢脊椎外科醫院檢查,原來是合併有腓神經壓迫造成,透過腓神經鬆解術手術,只需30分鐘就解決了「垂足」問題。

七賢脊椎外科醫院副院長蔡東翰指出,張先生的膝蓋肌腱反射正常,麻木的位置主要分布於小腿及腳背,因症狀是發生在衝浪後,而衝浪非常需要下盤的力量,特別是小腿的肌肉長時間處於內旋緊繃的狀態,因此強烈懷疑是腓神經同時受到壓迫。

經超音波掃描,患側的腓神經確實比較腫脹,由於因張先生垂足及運動功能受損,建議做腓神經鬆解術手術,只要局部麻醉,耗時約半小時就可以完成,後續病人也能較快恢復日常生活。

蔡東翰進一步說明,張先生應屬於雙夾擊症候群,除了腰椎椎間盤造成的神經根壓迫之外,同時合併有腓神經壓迫。腓神經是一條混合型的神經,包含了感覺神經以及運動神經,主要掌管小腿外側及腳掌的感覺功能,以及腳踝、腳趾頭往上翹的運動功能,所以當受到壓迫會造成小腿外側的疼痛麻木甚至垂足,而這樣的症狀跟腰椎第5對神經根受到壓迫或病變造成的症狀是高度重疊的。

張先生在他院核磁共振檢查,發現腰椎第4、5節椎間盤破裂,同時壓到右側第5對神經根。(七賢脊椎提供)

民眾若遇到類似情形,蔡東翰建議,可以利用簡單的膝蓋肌腱反射來做區別,如果是腰椎第5對神經跟受到壓迫造成的垂足,往往會合併膝蓋的肌腱反射的減弱或消失;反之,如果是單純腓神經壓迫造成的垂足,膝蓋的肌腱反射反而是正常沒有改變,但也不用過於驚慌,有問題一定要就醫解決病症。

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