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8旬婦全身發癢 就醫發現全家皆遭疥蟲「在皮膚挖地道」

2022/11/15 14:18

感染疥蟲使皮膚會出現皮疹症狀,並出現癢感。(民生醫院提供)

〔記者許麗娟/高雄報導〕高雄80多歲老太太因全身發癢數個月未癒,前往醫院皮膚科求診時發現,不僅老太太四肢皮膚被疥蟲寄生「挖地道」,包括兒子、媳婦、孫子、孫女的身上也出現疥瘡相關症狀,甚至找到疥蟲,醫師提醒,疥蟲引起的皮膚病,會在人與人之間持續傳染,發現病例最好能全家一同治療。

高雄市立民生醫院皮膚科醫師史守正指出,老太太就醫時表示,曾在外就醫並診斷為疥瘡與濕疹,且同住家人也有相同症狀,但治療後仍不見改善,進一步診療,發現老太太的四肢有疥蟲,同住的家人也分別皆有不同的症狀,兒子為4肢軀幹有多數癢疹但未發現疥蟲、媳婦手部有疥蟲,孫子則於生殖器找到疥蟲,孫女有皮疹但未找到疥蟲。

疥蟲是一種像蜘蛛、有4對腳的蟎蟲,會寄生在皮膚表面,靠角質與滲出的組織液存活。(民生醫院提供)

史守正表示,疥瘡是1種由人類疥蟲引起的皮膚傳染病,可以在人與人之間持續傳染,常見於人與人近距離密切接觸的場所,如醫院、長照機構、軍隊、監獄、庇護所等。疥蟲是一種像蜘蛛有4對腳的蟎蟲,沒有翅膀不會飛、不吸人血,只靠皮膚表面的角質與滲出的組織液存活,其唾液、排泄物以及在表皮挖洞時的刺激,會引起皮膚過敏、搔癢。

染上疥瘡不僅會造成皮膚癢,還會伴隨皮疹,史守正說,皮疹可能是紅丘疹、紅至棕色的結節、水泡或膿泡、脫皮或結痂、或只有乾燥皮膚樣的輕度脫皮,好發部位為手指縫、手掌、手腕、腋下、肚臍及屁股溝周圍,在男性生殖器、女性乳頭周圍,以及腰部、膝蓋伸側與曲側、腳趾縫等,都是疥瘡常見的部位。

疥蟲會寄生蟲在皮膚上挖地道,造成疥瘡,是常見的傳染性皮膚病。(民生醫院提供)

對於疥瘡治療方式,史守正指出,使用抗疥藥物與濕疹用藥搭配乳液塗抹皮膚,通常在有效治療的1天後即無傳染性,第2天起更換使用乾淨衣物。不過,伴隨疥瘡的皮疹即使在蟲死以後仍可持續數週至數個月,且可能隨氣候變化再發,此時以濕疹及抗過敏藥需要時搭配乳液使用為主。治療以7天為1週期,7天後再檢查是否仍有新病灶或活的疥蟲,有需要時再投與抗疥治療。

史守正提醒,一般民眾若有染上疥瘡,其與皮膚接觸的衣物寢具可用攝氏60度以上滾燙的熱水燙過,或是可用塑膠袋打包至少靜置4天以上等蟲死亡。生活環境則不大需要特別處理。
此外,建議疥瘡照顧者於照顧時至少戴上塑膠手套,需要抱患者改變姿勢時,最好穿上隔離衣,或用拋棄式雨衣代替,避免疥蟲接觸肌膚傳染。

疥蟲在皮膚表面挖地道。(民生醫院提供)

皮膚科醫師史守正觀察患者皮膚是否有被疥蟲感染。(民生醫院提供)

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