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甲狀腺結節多良性 醫:仍要防5%惡性

2022/10/12 16:13

成大醫院一般外科主治醫師李政翰指甲狀腺結節雖多數是良性,但少數有惡性可能,不宜過於輕忽。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕接受公司安排年度健檢的羅先生,今年頸部超音波報告出現「甲狀腺結節約1公分」,讓他感到很焦慮、趕緊掛號諮詢醫師專業意見。羅先生在門診做超音波檢查,發現結節有些微鈣化且略呈低迴音性,經穿刺檢查,細胞學報告顯示為良性濾泡。醫師建議他3個月到半年後回門診繼續追蹤。

成大醫院一般外科主治醫師李政翰指出,甲狀腺是位於人體頸部喉結下方兩側像蝴蝶形狀的腺體,是影響範圍極廣的內分泌器官,分泌的甲狀腺素掌管全身新陳代謝,包括心臟、肌肉、皮膚、眼睛、骨骼及腸胃道,甚至睡眠與情緒等。甲狀腺功能會隨著年齡、性別和環境而產生不同程度的變化,一旦甲狀腺體積過大、過小、產生結節、分泌過多或過少的荷爾蒙,即屬於病態的表徵。

成大醫院一般外科主治醫師李政翰指甲狀腺位於人體頸部喉結下方兩側像蝴蝶形狀的腺體,是影響範圍極廣的內分泌器官。(成大醫院提供)

如果患者有食慾變好卻體重下降,還很頻繁流汗、手部顫抖、心跳不規則或加快,容易感覺緊張、煩躁、睡不著,這可能是甲狀腺結節分泌過多的甲狀腺素,造成甲狀腺機能亢進。

李政翰表示,絕大多數甲狀腺結節患者的甲狀腺機能是正常的,只有少數會合併功能變化,例如功能減退或功能亢進,甲狀腺結節合併功能減退,要考慮惡性的可能;如合併功能亢進,惡性的機率相對會低一些。在所有甲狀腺結節中,95%以上是良性,只有5%為惡性,若發現有甲狀腺結節,應諮詢相關專科醫師,判斷是否需做穿刺檢查。

李政翰說,「結節」是長在甲狀腺內的腫塊,可能是1個或同時有多個,造成甲狀腺腫大俗稱「大頷胿(台語)」,這有可能是囊腫、膠體結節或是甲狀腺癌。甲狀腺結節患者以婦女與老年人居多,女性發生率是男性3倍左右,這結節通常不會有症狀,患者常因喉嚨卡卡就醫或健檢時發現。雖國內甲狀腺癌未列為10大死亡癌症之一,但卻佔女性癌症發生率的第7位,仍須格外注意。

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