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健康網》乳房纖維腺瘤未追蹤 2年後竟變乳癌第2期

2022/10/05 21:09

醫師提醒,雖然乳房纖維腺瘤和乳房纖維囊腫是女性最常見的良性病灶,但每半年至一年需做一次乳房超音波檢查追蹤,以防病變;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)

 〔健康頻道/綜合報導〕雖然良性纖維腺瘤轉變成惡性乳癌的機會不高,但醫師提醒,女性仍不可輕忽乳房纖維腺瘤或纖維囊腫,因為臨床上仍有病患因擔心染疫,也認為纖維腺瘤是良性,隔了兩年後才返院檢查,結果竟發現罹患乳癌第2期。

41歲的林小姐有乳癌家族史,她的外婆和阿姨都先後發現罹患乳癌,甚至她的外婆也因此病逝,林小姐知道自己屬於乳癌高危險族群。原本她將家人的叮嚀放在心中,每一年都會為自己安排乳房超音波檢查,所幸檢查結果為女性常見的良性纖維腺瘤,但超音波報告上仍建議需安排每年一次的檢查追蹤。

不過,自從2020年開始COVID-19疫情後,林小姐擔心就醫檢查會增加染疫風險,也認為之前檢查的纖維腺瘤是良性,加上乳房摸起來也沒有太大異常,不需過度擔心,就先暫緩原定的乳房超音波檢查。直到近期疫情略趨緩,距離上次檢查也已時隔兩年,她才到北投健康管理醫院安排健康檢查。

醫師告訴她,超音波影像顯示右側乳房,距離乳頭處約3公分位置,有一個約2.3公分輪廓邊緣不規則低回音影像,高度懷疑是乳癌,後續轉介到醫院由醫師為她做進一步切片檢查,確定罹患乳癌第2期。

纖維腺瘤好發35歲以下女性 至少半年要追蹤一次

北投管理醫院主任醫師沈彥君指出,乳房纖維腺瘤好發於35歲以下女性,有時候可以靠觸摸發現,摸起來平滑、有彈性,輕壓可能感覺輕微疼痛,與周遭組織有明顯界線,就像是一顆小圓珠一樣,與乳房纖維囊腫相同,是女性最常見的良性病灶。檢查結果若為纖維腺瘤或纖維囊腫,醫師會根據檢查結果做後續的追蹤與處置建議,一般來說,會建議約每半年至一年需做一次乳房超音波檢查追蹤。

良性病灶仍可能為癌前病變

沈彥君提醒女性朋友,不可因為認為乳房纖維腺瘤和乳房纖維囊腫是「良性」,就忽略定期檢查,因為一次的健檢結果不代表一輩子的身體健康狀況!在定期檢查中,若發現有某個病灶快速生長變大或是出現異常特徵,此時就須更加密切追蹤注意,甚至可能需切片或手術切除,因為良性病灶仍可能有癌前病變或惡性變化,例如非典型細胞增生或癌細胞。

乳癌病變多樣化 定期追蹤不可少

她也特別強調,當乳癌發生時,不是只有硬塊的表現!乳癌症狀有多種樣貌,從乳房腫塊、乳頭分泌物、乳房皮膚出現凹陷、紅疹或潰瘍、腋下腫塊等都需提高警覺。特別提醒的是當乳癌是原位癌或在初期,病灶範圍較小因此外觀及觸感尚未出現明顯變化,在檢查影像上可能會近似良性病灶的表現;或是發生位置較深層,無法靠自我觸摸來提早診斷,因此定期且持續的乳房檢查追蹤,包括超音波、乳房X光攝影、及乳房動態磁振造影,觀察每個病灶的變化很重要。

肥胖、未生育等都屬於高危險群 需主動篩檢

沈彥君提醒,肥胖、帶有BRCA1或BRCA2基因者、乳癌家族史、曾經單側罹患過乳癌、乳房有不正常細胞增生、三十歲以後生第一胎或未曾生育者、初經在十二歲前或五十五歲後停經者、未曾哺乳者、飲酒、抽菸等屬於乳癌高風險族群,必須更主動為乳房做好定期檢查追蹤,乳房超音波、乳房X光攝影、乳房動態磁振造影都是乳癌重要的篩檢工具。

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