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健康網》這種藥不能和葡萄柚汁服用 食藥署:恐增肌肉病變風險

2022/08/27 07:21

他汀類藥物合併葡萄柚汁,會抑制特定肝臟酵素,恐增加肌肉病變與橫紋肌溶解發生的風險。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕臨床上只要有使用藥物,都需要考慮交互作用發生的可能性,而所謂交互作用,範圍包括藥物之間、藥物與食物之間,以及藥物與疾病之間。對此,食藥署於臉書粉專「藥博士 正藥說」發文舉例他汀類藥物(降血脂藥物​)4種常見交互作用,如其藥物合併葡萄柚汁,會抑制特定肝臟酵素(CYP3A4),恐增加肌肉病變與橫紋肌溶解發生的風險。

食藥署解釋,他汀類藥物是相當常見的降血脂藥物​,能夠降低壞膽固醇與增加好膽固醇,減少動脈粥狀硬化等心血管疾病發生風險。以下是他汀類藥物常見交互作用:

●併用影響肝臟代謝酵素藥物​

部分他汀類藥物,如阿托伐他汀(atrovastatin)、辛伐他汀(simvastatin)、洛伐他汀(lovastatin),會透過特定肝臟酵素代謝,若併用該肝臟酵素抑制劑,便可能減少藥物代謝,增加副作用發生機率​。

●併用影響藥品在體內運輸藥物

部分他汀類藥物是腸壁上特殊運輸蛋白的受質,如洛伐他汀、辛伐他汀或阿托伐他汀。若將這些他汀類藥物併用運輸蛋白抑制劑,可能會使藥物血中濃度增加。而普伐他汀(pravastatin)及氟伐他汀(fluvastatin)則較不受影響。

●併用葡萄柚汁

葡萄柚汁會抑制特定的肝臟酵素(CYP3A4),影響透過此酵素代謝的他汀類藥物,增加肌肉病變與橫紋肌溶解發生風險​。

●懷孕

食藥署警告,懷孕不應使用他汀類藥物,一方面這類藥物用於孕婦的安全性尚未確立,另一方面他汀類藥物會降低膽固醇,可能減少胎兒所需膽固醇衍生活性物質的合成​​。

​食藥署提醒,服用他汀類藥物,應留意有無出現肌肉疼痛、虛弱無力等副作用,若出現相關副作用應立即回診請醫師評估;但並非所有的交互作用都是使用禁忌,醫師與藥師會根據交互作用的程度進行用藥評估,民眾不用太過擔心。

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