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健康網》5旬女不菸卻有口腔病灶 檢查後為「扁平樣苔蘚」

2022/08/20 21:10

醫師表示,扁平樣苔蘚是一種慢性黏膜表皮疾病,約有1-2%轉變成口腔鱗狀上皮癌的機率,必要時需切片或手術切除;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕一位50歲不菸不吃檳榔的女性,因雙側口腔病灶半年了卻遲遲不消失,令她擔心是否為口腔癌,所幸在經過醫師綜合病史與理學檢查後,發現是扁平樣苔蘚(lichen planus),醫師建議後續追蹤,病患也放下心中大石。

林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘在臉書粉專「耳鼻喉科 張弘醫師」與個人網頁表示,扁平樣苔蘚在1866年第一次被提出,是一種慢性黏膜表皮疾病,範圍影響至口腔、生殖器粘膜、指甲、皮膚、頭皮,約有1-2%轉變成口腔鱗狀上皮癌的機率,因此建議需追蹤,必要時切片或手術切除。

張弘說,口腔病灶是許多疾病的重要線索,也是最容易發現問題的地方,需特別小心口腔癌常有的理學特徵有:

●表面不規則。

●容易出血。

●體積變化快(變大)。

●無痛。

●觸診有硬塊。

●合併頸部轉移。

●有菸、酒、檳榔使用史。

●先前已有頭頸癌病史(field cancerization):黏膜不健康,容易長癌症。

張弘指出,目前扁平樣苔蘚的致病原因還不明確,可能原因偏向自體免疫引起,發生率約為0.5%-2%,且女性發生率大於男性,好發年齡為30-60歲,口腔表現為灰白、串珠狀斑塊、線狀、環狀、網狀等多變化斑塊,若無法清楚判定,可以考慮口腔切片病理化驗。

透過內視鏡拍攝患者口腔內的扁平樣苔蘚。(圖取自「耳鼻喉科 張弘醫師」個人網頁)

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