〔記者林旻臻/台中報導〕一名40多歲男子因為兒子多次深夜未歸,中午時大發雷霆,當下突然感覺胸口不舒服,緊急送醫後,發現心電圖有心肌梗塞典型的ST節上升現象,進一步檢查後,確認是冠狀動脈急性阻塞,所幸急救後無大礙。亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟表示,心肌梗塞常讓人聯想到氣溫陡降,導致心血管收縮引發猝死,其實當氣溫高低起伏過大,有菸癮或三高患者,更是高風險群,容易產生急性心肌梗塞,需特別注意。
張育晟說明,上述案例患者菸齡20多年,與兒子吵架時,手臂被尖銳物割傷,緊急通報消防隊送至急診,處理外傷時,也安排心電圖檢查,竟然發現心電圖有心肌梗塞典型的ST節上升,立即會診心臟血管中心團隊,準備安排緊急心導管檢查。
考量病人敘述,一度懷疑是因為情緒波動造成的「心碎症候群」(章魚壺心肌症),不過經血管攝影檢查後,確診為「冠狀動脈中左前降支急性完全阻塞」,病人接受血栓抽吸及支架置放打通血管,並快速建立血流,減少進一步心臟受損,後續也利用藥物及加護病房觀察治療,總算順利度過難關。
張育晟指出,若病患胸悶不舒服,合併心電圖有典型波形的變化,加上有慢性病和心血管疾病危險因子,通常是心肌梗塞,以最快的時間打通血管,往往能搶回一命;但若患者情緒波動大、缺乏常見心血管危險因子,又同時合併典型心電圖的波形異常,也不排除是少見的「心碎症候群」,可以利用動脈攝影找到原因。
張育晟提醒,平時應保持規律運動及良好作息,尤其要充足飲水、適度紓壓、避免抽菸等,才能減少心肌梗塞發作風險。