〔健康頻道/綜合報導〕一對中年夫妻發現,達到性高潮時卻沒有精液排出,事後先生驚覺排出的尿液是混濁的,嚇得以為自己有什麼泌尿疾病就醫,經醫師詢問病史後,發現先生近期動了攝護腺肥大手術;北醫附醫泌尿科醫師陳偉傑、羅詩修說明,這種情況稱為「逆行性射精」,雖不影響勃起功能,但由於沒有正常、健康的射精會導致受孕失敗。
陳偉傑、羅詩修在臉書粉專「泌密會客室 - 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師」說明,射精過程需要附睪、輸精管、前列腺、精囊、膀胱頸和尿道球腺的協調和相互作用,而因為患者進行過攝護腺肥大手術刮除了攝護腺腺體,影響到膀胱頸,導致精液逆行反向排到膀胱,尿液中就含有精子與果糖,而變得混濁。
逆行射精原因
●先天膀胱頸異常。
●影響到膀胱頸的手術:如攝護腺肥大手術。
●藥物作用:例如Risperidone,對腎上腺素影響可能會使交感神經緊張誘發,或是精神科藥物Thioridazine造成性功能障礙的問題,其中1/3產生逆行性射精。
●糖尿病引起:因為糖尿病是全身性的代謝性疾病,它不僅影響內分泌的功能,還有可能造成血管的損害、陽痿、神經損害等。神經損害常會導致肌肉損害,從而導致逆行射精。
陳偉傑、羅詩修表示,逆行性射精不會影響男性勃起的功能,只是在性交過程覺得沒有精液射出的感覺,並不需要特別治療,但針對糖尿病所致的逆行射精,可根據情況採用藥物來治療改善,多數是可以恢復正常。
陳偉傑、羅詩修說,有些人擔心患了逆行射精以後,因為不見精液從尿道口排出,而沒有射精動作及性快感,其實不用擔心,逆行射精患者仍然會有射精動作及性快感,只不過射出的精液全都跑進膀胱中,通常不會影響性快感。
陳偉傑、羅詩修指出,射精是人類生殖過程不可缺少的重要步驟,沒有正常、健康的射精會導致受孕失敗,其中逆行性射精會導致0.3-2%的不孕症,雖然看似影響比例低,但對於想懷孕的夫妻來說,還是必須解決的問題,建議可以到醫院進行相關檢查。
逆行射精解決方案
●藥物:擬交感神經藥物是一種興奮性化合物,可以激起神經傳遞作用刺激去甲腎上腺素的釋放及激活α-和β-腎上腺素受體,使尿道括約肌閉合,恢復精液順行流動,可惜的是藥物的作用會隨時間效力減弱。
●手術:膀胱頸重建手術、將膠原蛋白注射至膀胱頸或者使用手術取精的方式都有助於受孕。