〔記者蔡淑媛/台中報導〕78歲的梁先生有高血壓及末期腎臟病史,罹患重度失智症而有暴力躁動,難以正常進行牙科診療,加上疫情爆發中斷回診,日前牙痛就醫時已經因齲齒殘根併發蜂窩性組織炎,緊急收治住院,接受多顆齲齒拔除與感染控制,復原良好,平安回到機構休養。
台中醫院牙科主任林佳詠表示,阻生埋伏智齒常因型態多樣變異,加上清潔照護不易,無法進行根管及牙周治療,一旦發生嚴重齲齒,極容易導致牙髓炎及牙周炎,更可能進一步惡化成蜂窩性組織炎,甚至是深頸部感染及路易氏咽峽炎,若沒有謹慎處理,就可能出現致命危險。
林佳詠說,梁先生前年住在養護機構期間,曾因左下側反覆牙痛及臉部腫脹,到台中醫院症狀治療,因疫情中斷久未就醫,再次回診時左臉已呈現嚴重腫痛,並出現呼吸急促的狀況,第1、2小臼齒及第3大臼(智齒)的齲齒殘根引發蜂窩性組織炎。
台中醫院啟動跨醫療科整合共治策略,聯合牙科、家醫科、精神科及麻醉科主治醫師共同制定治療方針,為梁先生進行全身麻醉的清創,及多顆阻生齲齒殘根的拔除後,才穩定發炎疼痛情形,出院平安回到機構休養。
林佳詠提醒,長期臥床或身心障礙等特殊需求的病患,應定期追蹤口腔清潔狀況,並給予適時的治療,若併發系統性的感染,應迅速就醫並遵從醫師指示拔除感染牙齒,不可一再拖延,也呼籲切勿因疫情嚴峻就忽視牙齒的治療需求,臨床上常有牙齒的照護不周,造成重度感染症。