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5旬婦胸悶盜汗嘔吐頭暈 就醫發現3條冠狀動脈阻塞

2022/02/25 11:32

長安醫院心臟血管科主任廖茂芳呼籲,若發生胸悶、胸痛、一直盜汗等症狀,把握黃金救治時間盡早就醫,透過心導管治療預後效果佳。(長安醫院提供)

〔記者何宗翰/台中報導〕59歲鐘姓婦人因為嘔吐和頭暈,前一晚還出現胸痛、盜汗,到醫院做檢查,到院時收縮壓只有70左右,經心電圖檢查研判為急性下壁心肌梗塞,當下給予抗血栓藥,並緊急進行心導管手術,安裝主動脈內氣球幫浦和支架,順利打通阻塞的3條冠狀動脈,術後恢復良好,5天後就轉出加護病房。

長安醫院心臟科主任廖茂芳表示,患者罹患小兒麻痺、糖尿病,但沒有按時服藥,急診當天診斷為心肌梗塞後,團隊立即啟動急性冠心症治療流程,心導管檢查發現3條冠狀動脈都有阻塞,其中有2條幾乎是完全阻塞,於是立即安裝主動脈內氣球幫浦,減少心臟負荷、增加冠狀動脈血流,接著進行氣球擴張術和放置支架打通血管,總算挺過危機。

治療前冠狀動脈阻塞(左圖),經心導管打通阻塞處後,心血管恢復暢通(右圖)。(長安醫院提供)

廖茂芳說,急性心肌梗塞比較典型的症狀為胸悶、胸痛、一直盜汗,覺得快要窒息的感覺,有時候胸痛會輻射到左肩膀、下巴、背部等,少數會出現上腹痛、噁心嘔吐類似腸胃的症狀,像這名病患的冠狀動脈阻塞所造成下壁心肌梗塞,因位置靠近上腹部及胃之處,因此有時常被誤認為胃痛。

廖茂芳指出,高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸,還有年紀比較大的人,比較容易會有血管硬化的問題,避免心肌梗塞發生最重要的方法,就是血壓、血脂、血糖要控制好,有抽菸的要戒菸,規律運動、清淡飲食,每年健檢可加做冠狀動脈電腦斷層檢查,掃描是否有血管阻塞問題。

治療前冠狀動脈阻塞(左圖),經心導管打通阻塞處後,心血管恢復暢通(右圖)。(長安醫院提供)

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