〔記者王俊忠／台南報導〕78歲蔡姓老翁1回跌倒、左股骨頸骨折，到郭綜合醫院做人工髖關節置換術，醫師評估患者出院回家會有照顧問題，患者兒子想送父親到機構照護；患者與其妻子卻想在家自行照顧，醫院個管師幫忙居間討論出可運用長照居家服務的折衷選擇，患者平均1月僅自付4、5千元，負擔輕也不必到機構安置。
郭綜合醫院指出，我國在2020年已達聯合國世衛組織定義的高齡社會（65歲以上人口大於16．1％），推估2025年會邁入超高齡社會。而內政部統計2021年6月台南市總人口約186.9萬人，65歲以上老年人達31.5萬人（佔16.8%），在6都排行第三，老年人快速成長，慢性病、功能障礙、失能人口隨之上升，所導致的長期照護需求與負擔也隨之增加，統計南市2020年長照需求人數67453人、使用人數40472人，長照服務使用涵蓋率60.0%。
郭綜合醫院個管師蔡雅萍表示，對於出院有長照需求者，醫院個管師會在患者出院3天前完成評估轉介，出院回家後即可銜接上長照服務，為失能者做好周全準備，不致有照護的空窗期。
蔡雅萍說，依照長照2．0規範，凡是65歲以上的失能者、失能的身心障礙者、55歲以上失能原住民、50歲以上失智症等4類個案，都可以向政府申請長照服務，在住院中的病人可透過醫療團隊轉介或通知出院準備個管師處理；在家裡的民眾則可直撥1966申請。
有關長照服務項目與補助額度，個管師說，政府社政單位會依個案失能等級及收入情形核定給付與補助金額，服務項目有照顧及專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙設施環境改善、喘息服務等4大項。
