文／謝卿宏
「醫師，我是不是很神經質？才會這麼頻尿？明明才剛上完廁所馬上又要再去，可是每次都只解一點點尿⋯⋯」、「我吃了很多顆精神科抗焦慮的藥，可是頻尿卻沒有起色，怎麼辦？」面對病人緊張的模樣與無比焦慮的眼神，可想而知頻尿對她們生活的影響。
不到30分鐘解尿1次 慘遭退婚
傳統上，「神經質」常被冠在許多大眾不甚瞭解的疾病上，不僅導致患者接受曠日廢時且無益的治療，更使她們極端痛苦而感到心灰意冷，甚至遭到許多誤解而蒙受不白之冤。
筆者就曾經遇到一位小姐，因為不到30分鐘就必須衝向洗手間解尿，在訂婚後被未來的婆婆懷疑「有問題」，而慘遭男方退婚的悲慘命運。
間質性膀胱炎常見頻尿原因
在所有導致頻尿的潛在病因中，最令人難以忍受且最容易讓人誤解為「神經（指精神方面）有問題」的，就是「間質性膀胱炎」。因為間質性膀胱炎的患者，在受到久治不癒的頻尿、尿急、小腹脹痛與夜尿、失眠折磨後，常會表現出緊張、焦慮、煩躁、憂鬱與不安的情緒，甚至會有嚴重的人際關係障礙，所以這類病人最終多會到精神科求診。
其實，對間質性膀胱炎的患者來說，絕對是頻尿導致精神方面的障礙，而不是精神有問題才引起頻尿的。
睡前、空暇時頻上廁所 可能與心理因素有關
當然，心理方面的障礙，也會有異常頻尿的表現。只是這類病人通常僅在某種特別的情境或時段，才會有頻尿的困擾，其他時間則無礙。其中最常見的例子，是睡前必須頻頻起床尿尿，每次都解一點點，不解又睡不著，有人就會這樣起來十幾次，可是在睡著後，卻又可一覺到天亮。
此外，閒時就常跑廁所，忙時又能夠半天都不必去尿尿，也是心理問題的典型例子。對於這類患者，只要能幫助他們克服心理障礙，大多可不藥而癒。
因此，在面對頻尿問題時，一定要先辨明潛在的病因，甚至要做膀胱功能檢查或膀胱鏡檢查，才能做有效的鑑別診斷與治療。尤其在合併有情緒或心理障礙且多年久治不癒的慢性頻尿時，更應該做好鑑別診斷，絕不可只治療頻尿本身，或盲目地從精神層面來探索頻尿，而不做進一步分析。何況大多數的頻尿都是可治癒的，勿錯失良機。（作者為茂盛醫院婦女泌尿科主任，本文摘自原水文化《泌尿婦科診治照護全書》）