文／許宏志
不少女性喜歡穿細跟高跟鞋，認為可以修飾身型，看起來更高聎，但如果走久或站久之後，會覺得足跟部有越來越重的腫脹、刺痛、麻木、灼熱感，但坐下休息，抬高腳以後，卻又好了？如果「是」，有可能得了踝管症候群。
足跟部麻木、灼燙感 休息會略有改善
踝管症候群（Tarsal tunnel syndrome）類似於眾所周知的腕隧道症候群，也就是脛後神經在經過內踝後方的跗骨通道時受到壓迫。臨床上常常見到的症狀有足跟部的麻木感和灼燙感，和局部的刺痛感，在活動走路久後症狀變重，而休息後又變輕。
糖尿病、洗腎患者也可能發生
導致踝管症候群的原因很多，過度使用或不當的使用是最常見的原因。例如女性喜愛穿的窄細跟高跟鞋，常會因為加重了足跟部局部的壓力而產生相似的症狀；其他原因包括：跟骨骨折、跟骨骨刺、足底筋膜炎、足底腱鞘瘤、足跟部的過度內翻等；糖尿病病患或是洗腎病患，也常會有類似的症狀產生。
易被誤為足底筋膜炎 治療方法大不同
值得注意的是，踝管症候群往往被誤認為足底筋膜炎來治療，相反的療程往往使得症狀更為加重。因此臨床上，復健科醫師會針對病患進行詳細的病史詢問，以及理學檢查，加上使用軟組織超音波，以排除掉前述疾病的可能性，另外會安排肌電神經檢查來找出神經壓迫的病灶點。
改穿氣墊鞋、使用足部護墊應可改善
治療方面，首先復健科醫師會建議病患正確的鞋具知識，例如常行走、站立者要穿著寬後跟有氣墊的鞋子，避免常穿高跟硬跟鞋，並且會開立適當的足部護墊，以矯正足跟內翻的情形，並配合一些非類固醇類消炎劑（NSAID）的服用，特別是阿斯匹靈對於緩解麻木疼痛感很有效，以及合併神經保護劑、循環促進劑等改善其他的相關症狀。
在復健科的物理治療方面，強調的是姿態訓練，壓力分散訓練以及伸展運動，而輕度式經皮電刺激（TENS）和短波治療，以及低能量雷射、或脈衝式超音波對緩解症狀也很有效。
此外，若是有腫瘤或足底腱鞘瘤的病人可以考慮手術切除。
踝管症候群是一種惱人但是不麻煩的小病，只要找對醫師正確處理，都可以改善。（作者為嘉義長庚醫院復健科醫師）