[記者彭健禮/苗栗報導]主動脈剝離致死率高,過去苗栗縣遇到此急症病患,都須轉往外縣市治療,且要分秒必爭。大千綜合醫院於今年4月通過衛生主管機關審核通過,取得「主動脈支架置放手術」資格,於6月初成功挽救62歲張姓男病患,成為縣內首例。
張男術後狀況穩定於今天出院,院方替張男慶祝,苗栗縣長徐耀昌、立委徐志榮、台灣血管外科學會理事長暨成大附醫心臟血管外科甘宗旦教授、台中榮民總醫院心臟血管中心暨心臟血管外科魏皓智主任等,也出席恭賀。
大千綜合醫院心臟血管外科主任楊智鈞表示,張男因突發性嚴重胸背疼痛到急診就醫,且是3天來第二次疼痛發作,經電腦斷層檢查發現為「乙型主動脈剝離」,從胸主動脈一路撕裂至腹主動脈,連供應肝臟、小腸、腎臟的血管都受到影響,情況一度相當危急。
因張男血壓難以控制且疼痛反覆發作,楊智鈞緊急安排「胸主動脈支架手術」,成功遮蔽主動脈剝離的破口,病人術後狀況明顯改善。由於張男曾有大腸癌病史且肚子上還有腸造口,增加不少術後的照護難度,所幸經團隊的努力,順利於今天出院。
楊智鈞指出,嚴重的主動脈剝離若不及時手術,2週內的死亡率高達75%,其中甲型主動脈剝離一定要執行傳統開胸手術,而乙型主動脈剝離在下述狀況下,如:破裂、嚴重疼痛、高血壓難以控制、器官缺血等,則可用「微創主動脈支架手術」來做治療,手術成功率超過九成,也大幅降低傳統手術的風險。
楊智鈞提醒,主動脈剝離是一危險的疾病,治療前後都須與醫師了解與溝通,才能讓治療達到最好的成果。
此次手術,也是苗栗縣第一例主動脈剝離支架手術,楊智鈞感謝大千醫療團隊的共同努力,成功照護病人至康復出院,過程非常不容易,也別具歷史意義,希望往後對於主動脈急症的病人都能不再冒著生命危險轉送至外縣市,就近在苗栗就能獲得最完善的治療與照護。