〔記者王俊忠/台南報導〕60歲林先生腳受傷無法像過去爬山運動,體重增加到8、90公斤,因覺得心有灼熱感、到醫院胃腸科就醫,成大醫院醫師以胃鏡檢查有輕微胃食道逆流,給予最新藥物治療。醫師指國內曾有調查指國人2成5有胃食道逆流症狀,比例不低,這類患者要避免抽菸、喝酒、咖啡與睡前吃宵夜,適度運動達到減重目標,夜間枕頭墊高,可減少病症發生頻率。
成大醫院胃腸肝膽科主治醫師謝名宗表示,因為林先生腳受傷、無法爬山運動,體重增加後造成胃酸逆流情況更嚴重、晚上會失眠。他建議患者調整飲食習慣,少吃辛辣食物與咖啡因,選擇其他運動、恢復運動健身習慣,症狀比較嚴重時再吃藥,經此生活調整、藥物使用,病情總算得到控制。
胃食道逆流是全球相當盛行的疾病之一,據2018年研究統計,全球盛行率為14.8%。謝名宗指出,2011年台灣有1篇社區研究顯示,台灣約有25%人有胃食道逆流症狀,包括胸口灼熱,溢酸感、胸悶、咳嗽、喉嚨異物感、氣喘等,是台灣很常見的疾病。
謝醫師說,胃食道逆流是許多因素加總在一起的結果,包括體重、飲食習慣、藥物史、生活作息、壓力、食道賁門鬆弛、食道功能不良、胃排空、食道裂孔疝氣等因素。藥物控制雖很方便、容易,1天只要1顆氫離子阻斷劑,就能控制胃酸分泌、改善症狀,但一旦停藥,胃酸分泌恢復正常,症狀又會復發。
胃鏡對於檢查胃食道逆流問題擔負很重要角色,除診斷疾病,還可用來檢查是否其他問題導致類似症狀,如:食道憩室、嗜伊紅性食道炎和胃腸道癌症,都有可能伴隨類似胃食道逆流的症狀。另外,可再搭配食道機能檢查儀和24小時多管腔酸鹼電阻抗檢測儀,能更精確診斷食道蠕動、賁門功能與胃酸逆流的程度。
謝醫師提醒,有胃食道逆流者,除了自我生活、飲習調整,配合醫師處方用藥,這4點要特別注意,能讓胃食道逆流遠離你:1.避免抽菸、喝酒、咖啡因的攝取,如巧克力或咖啡等都可能導致賁門鬆弛、引發逆流;2.少量多餐,要避免睡前吃宵夜;3.適度放鬆和運動,最好能達到減重效果;4.作息要正常,夜間睡覺頭部枕頭稍墊高可減少逆流狀況。